医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第413节

　　但她在笑。

　　“你看姐姐。”

　　那是一个让弟弟看了就会觉得安全的微笑。

　　“姐姐怕不怕疼？”

　　男孩含着泪看她。

　　“不怕呀。”

　　她的声音轻柔，像是在家里哄弟弟睡觉一样。

　　“你是男子汉，比姐姐还厉害。你就更不怕了，对不对？”

　　弟弟用力点头，一滴眼泪被甩了出来，砸在自己的手背上。但他咬紧了牙关，再没发出半点声音。

　　姐姐一直微笑看着他。

　　那个笑容里，找不出一丝裂缝。

　　但她的左手，那只没有受伤的、垂在诊疗床边缘的手，指甲已经深深嵌进了掌心的皮肉里。手背上的每一根青筋都凸起着。

　　五根手指在不受控制地、剧烈地战栗。

　　那是一只正在承受极限疼痛的手。

　　而她的脸上，挂着微笑。

　　卡西站在两张诊疗床之间的狭窄过道里。一只手握着止血钳，另一只手攥着缝合包。

　　她看着那个微笑着的姐姐。

　　卡西是家里的长女。那年父亲突然消失，母亲要一个人撑起四个孩子，她帮妈妈给双胞胎妹妹换尿布、冲奶瓶……

　　从她记事起，她就是那个“绝对不能倒下的人”。

　　卡西的眼眶发烫，一滴眼泪挂在了睫毛上。

　　帕特丽夏伸过手，用一块干净的擦汗巾，擦干净了卡西的眼角。

　　卡西呼出一口气，注意力重新回到手术上。

　　帕特丽夏走到姐姐的床边，从口袋里掏出一块叠好的纱布，轻轻塞进了女孩那只战栗的左手里。

　　“你已经做得很好了。”

　　姐姐看了她一眼。

　　然后，把纱布叼在了嘴里。

　　林恩的手指继续向下按压，一厘米一厘米地读取着皮下的反馈。

　　肋间肌的撕裂方向告诉他，金属是从外上方斜向内下方穿入的。

　　右上腹异常偏高的组织张力告诉他，金属擦过了肝脏。右腰皮下的坚硬触感告诉他，末端停在了肌层里，没有穿透肾脏。

　　在所有可能的穿透路径里，这是最不坏的一条。

　　但金属拔出的那一瞬间，沿途压迫着的所有组织会同时失去填塞。

　　在大都会医院做这台手术，需要一名主刀、两名助手、麻醉师、C臂透视机，以及四个单位的配型血。

　　他现在只有四把止血钳和一根手指。

　　“帕特丽夏，女孩呼吸频率。”

　　“三十六。”

　　窗口还在。

　　门外走廊里传来朱利安的声音。

　　一个多余的词都没有，完全不像平时那个总爱多解释两句的哈佛高材生。

　　“三号诊室连枷胸绷带需要补固定，程岚你去。丽莎，绿区纱布换一轮。脾挫伤的男孩我来看。”

　　外面也在打仗，二十个孩子的阵地，一个被林恩认可了的二十七岁主治，正在努力扛起这一切。

　　林恩用十号刀片在金属入口旁切开一个三厘米的切口，右手食指探了进去。

　　指腹贴着冰冷的碳钢表面，沿着创道向深处滑行。

　　肋间肌和膈肌被金属撕开了一个一点五厘米的孔洞。

　　再深入。

　　肝脏，温热柔软的实质脏器，表面有一道两厘米长的被膜擦伤。

　　血液正在这里缓慢积聚，被膜暂时兜着。金属一拔，压力骤变，它绝对会破。

　　拔铁棍、堵膈肌、压肝脏。

　　三件事，必须在几秒钟内无缝衔接。

　　“卡西，我拔金属的时候，入口处所有出血点用止血钳夹住。越快越好。”

　　卡西拿起止血钳，在黑诊所里，在大都会急诊，她看过了太多次林恩使用止血钳时那高超的技术，不知不觉间就刻进了脑海。

　　“明白。”

　　9:13 AM

　　“我拔了。”

　　左手匀速向外抽离，右手手指同步跟进，紧贴金属表面向深处推。

　　退过腰部肌层，暗红色渗血，是静脉血，可以接受。

　　退过肝脏表面，温热的液体涌过指尖。被膜破了，中指立刻按上裂口。

　　退到膈肌，最关键的一厘米。

　　金属抽出体外的一瞬间，食指已经精准卡进了孔洞。

　　一指堵膈肌，一指压肝脏。

　　“卡西，现在！”

　　第一把钳子，肋间肌断面。

　　“咔哒。”

　　第二把。皮下静脉。

　　“咔哒。”

　　第三个出血点在深处。卡西的钳尖探入，没有任何犹豫，一次咬住。

　　“咔哒。”

　　出血从涌出变成渗出，最终变成偶尔滴落的一滴。

　　目测失血量约八十毫升，不到总血量的百分之五，在安全线内。

　　但林恩的手指不能撤。他必须在体内，把膈肌和肝被膜的破口盲缝封死。

　　没有腹腔镜，更没有术野照明，全凭指尖的触感。

　　“缝合针，三号丝线。”

　　左手接过持针器，弯针送入创道，右手食指充当唯一的定位器。

　　完全黑暗的体腔深处。

　　第一针。穿透膈肌，食指后退一毫米让出缝线通道，收紧，打结。

　　第二针。孔洞缩小到五毫米。

　　第三针……

　　“姐姐，呼吸五十二！”

　　帕特丽夏的声音传了过来。

　　林恩的手没有停，膈肌还差最后一针，抽出手指就前功尽弃。

　　“原因！”

　　帕特丽夏三秒内定位到原因：“右腿！出血加快！”

　　胫骨碎裂端磨穿了一条动脉分支，失血加速，身体正在拼命加快呼吸来代偿缺氧。

　　“帕特丽夏，右腿创口加压！”

　　帕特丽夏双手叠起，隔着纱布，用尽全部体重压住姐姐的右腿。

　　用物理压力续命。

　　第三针，膈肌孔洞只剩五毫米。

　　三步之外，帕特丽夏的指缝里开始溢血。姐姐的嘴唇变成了灰白色。

　　呼吸五十四，还在上升。

　　穿透，收紧，打结。

　　膈肌终于被彻底封死。

　　“卡西！食指放在我中指旁边。肝脏被膜裂口，滑滑的像一条缝。压住，力度跟我保持一致。”

　　卡西的手指伸进弟弟的创道，迅速找到了位置。

　　“有了。”

　　林恩抽出手指，血淋淋的手一把抓起止血钳，两步跨到姐姐床边。

　　掀开纱布，鲜红搏动，胫前动脉分支。

　　钳子探入，凭触感咬住。

　　“咔哒。”

　　血停了。

　　纱布重新压住创口。

　　姐姐的呼吸频率开始下降。