医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第409节

　　他在车翻之前，就已经松开了方向盘。

　　他知道车会翻！

　　【恶魔世界线收束系统已启动】

　　【识别到恶魔……】

第260章 团队成长（7800）

　　【种族：魔仆】

　　【等级：低阶】

　　【地狱阶序中的末等仆从，听命于更高阶的恶魔，以卑微的服从换取苟活的权利】

　　（加里·沃尔什：“他们说轻轻的蹭一下就行，可怎么会这样，车子根本不受控制，突然就这样了……”）

　　【可在以下世界线中选择】

　　【A：你选择相信他内心的恐惧，为他治疗肩伤，将其视为一个受害者。（奖励：「临床问诊术·初级」）】

　　【B：你当众揭穿他掌心没有方向盘磨痕的事实，将其交给警方。（奖励：「生理续航·初级」）】

　　【C：以你的方式介入调查。在此之前，先救孩子。（奖励：「微表情与行为读取·初级」）】

　　林恩的视线，从司机那双过分干净的掌心上移开。

　　系统面板在视野角落自动折叠。

　　司机提前知道车会翻。

　　这不是意外。

　　急救站开业的第一天，一辆装满孩子的校车，就这么“巧”，侧翻在两条街之外。

　　有人在针对急救站。

　　既然是有预谋的局，联系NYPD纽约警方就有极大的风险。

　　当地警察的系统太庞杂，你永远不知道链条上的哪一环早就被人打过了招呼。

　　但米勒不一样。

　　这些拿钱办事的家伙，好处就在这里，一旦收了钱，就绝对靠谱。

　　林恩在手机屏幕上飞快打了一行字。

　　发送。

　　收件人：玛门。

　　手机塞回口袋。

　　转身。

　　面前，是一整条走廊，塞满了流血的孩子。

　　8:57 AM

　　二十个孩子，六名医护人员，六间诊室。

　　没有CT、X光、呼吸机这样专业的大型设备，更没有儿科专用的监护仪。

　　在刚才那兵荒马乱的十几分钟里，孩子是一个接一个送进来的。

　　林恩的策略是看到哪个情况紧急，就先处理哪个，直觉分诊，手到病除，效率最高。

　　但现在，二十个孩子同时挤满了整间急救站，门外还在继续往里送。

　　混乱正在疯狂吞噬秩序。

　　如果不在这一刻完成系统性的分诊，接下来的每一分钟，都会被无情地浪费在错误的优先级上。

　　系统面板幽蓝亮起。

　　林恩扫了一眼不久前刚得到的技能：

　　「临床速授·中级」：增强教学能力，传授临床操作技能时，受训者学习曲线压缩至常规培训的二分之一。

　　今天，一个人绝对扛不住。

　　他需要尽快提升团队的能力。

　　「临床速授」从中级升至高级。

　　确认。

　　「临床速授·高级」，增强教学能力，传授临床操作技能时，受训者学习曲线压缩至常规培训的三分之一。

　　【高级效果·战场课堂：在高压实战环境中，教学效率不再衰减，反而随压力等级的升高而持续增强。压力越大，传导越快。】

　　与此同时，林恩直接激活了另一个技能。

　　「START灾难检伤与绝对分诊·高级」。

　　这个技能，让他仅凭肉眼观察、呼吸频率和桡动脉触诊，就能在五秒之内，精准判定一个伤员的存活概率和处置优先级。

　　但标准的START体系，是面对成人伤员的流程。

　　今天他要做的，是同一个技能的衍生版本：JumpSTART。

　　专门针对儿童的灾难检伤体系。由迈阿密儿童医院的急诊科医生路·罗米格在上世纪九十年代末开发。

　　流程框架和START相似，但在几个极其致命的判断节点上，做了完全不同的设定。

　　因为，孩子绝不是缩小版的大人。

　　“程岚，跟我来。”

　　程岚立刻放下手里的事，小跑两步跟了上来。

　　林恩从走廊最近端开始，蹲下身，走向角落里一个躺在垫子上一动不动的男孩。

　　五六岁，右半边脸肿胀变形，帕特丽夏刚才给他贴的是黄色标签。

　　林恩俯下身，把脸贴近男孩的口鼻。

　　三秒。

　　“程岚，你判断一下，这个孩子现在可以标黄色吗？”

　　程岚弯下腰，盯着男孩胸廓的起伏幅度。呼吸很浅，节律偏慢，但确实在呼吸。

　　“呼吸在，意识也清醒，标黄色应该没问题。”

　　“他的呼吸频率是多少？”

　　程岚重新数了一遍。

　　“……大概十二到十三次。”

　　“成人的START体系，呼吸频率低于三十就不算紧急，标黄色没问题。但这是一个五六岁的孩子。”

　　林恩一边说，一边伸手，把男孩的头轻轻向后仰了一个精确的角度：下颌上提，开放气道。

　　“JumpSTART的判定标准和START完全不同。儿童的正常呼吸频率是每分钟十五到四十五次，低于十五就是红色，高于四十五也是红色。”

　　“成人受伤后，心脏是最后倒下的器官。但孩子反过来，呼吸系统才是他们最脆弱的环节。呼吸一出问题，心跳几分钟之内就会跟着崩盘。”

　　男孩的头部角度调整后，胸廓起伏明显加深。

　　呼吸频率开始往上爬。

　　十六、十八……

　　“气道被舌根后坠堵了一部分。体位调整后呼吸改善，但仍然偏低。标红，持续监测。记住JumpSTART和START最大的区别：成人看循环，儿童看呼吸。”

　　林恩一把撕掉黄色胶带，换上刺眼的红色。

　　程岚盯着那条红色胶带，后背渗出一层冷汗。

　　如果没有这次修正，这个男孩就会顶着黄色标签，安静地躺在角落里。等到呼吸频率从十二降到八，再从八降到零。

　　“走，下一个，你来做。”

　　程岚跟着林恩走向下一个孩子。

　　她蹲下身，手指搭上孩子的右手腕，桡动脉，同时目测着胸廓的起伏频率。

　　“呼吸二十二次，搏动清晰，意识清醒，可以执行简单指令。黄色。”

　　“对。下一个。”

　　第三个孩子，程岚自己就完成了，林恩站在两步之外，全程没有插手。

　　到第五个的时候，程岚的检伤速度，已经稳定在一个资深儿科住院医的水平了。

　　她自己也说不清这是怎么回事。

　　林恩教她的那几个判断要点：儿童呼吸频率的正常范围、用桡动脉搏动替代毛细血管充盈时间。

　　用AVPU量表替代“执行指令”来评估意识，AVPU是判断意识的四级口诀：清醒A、叫得醒V、只对痛有反应P、毫无反应U，越往后越危险。

　　每一条，她都是第一次听。

　　程岚不知道自己是不是今天状态特别好。她只听了一遍，就全都记住了。

　　往常在VA医院轮转的时候，学一个新流程至少要反复过三遍才能勉强上手。

　　今天，林恩说一遍，她就记住了，然后马上就能成功做到了。

　　真是不可思议。

　　没时间想太多了。

　　两个人一左一右，三分钟不到，二十个孩子全部过完。

　　林恩站在走廊中央，面朝所有人。

　　“绿色七人，候诊区自行压迫止血。黄色八人，一小时内处置。红色五人，立刻干预。”

　　“所有伤情，高度集中在身体右侧。校车向右侧翻，孩子被重重甩向右侧车壁。右臂、右肋、右腿、右侧颅面，检查的时候，重点看右边。”

　　他的视线从朱利安扫到卡西，再到程岚。

　　“卡西，一号诊室，右股骨开放性骨折和疑似脾挫伤。程岚，三号诊室，呼吸异常的男孩和右侧连枷胸的女孩，持续监测生命体征，有任何变化立刻喊我。”