医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第470节

　　丈夫坐在老位置上。

　　他换了一件深灰色的套头衫，胡茬又长了一些。

　　床头柜上的水杯换了新的吸管，旁边多了一个保温袋，拉链敞着，露出一盒切好的水果。

　　“晚上还烧吗？”维多利亚翻看护理记录。

　　“前半夜出了一身汗，后来就不烧了。”

　　维多利亚点了点头。

　　查房结束，她在走廊上掏出手机看了一眼。

　　一条未读消息。

　　林恩不在大都会，今天的他属于急救站。

　　消息是早上7点发的：

　　“好转不等于诊断。头孢曲松对革兰阳性和革兰阴性都有效。”

　　维多利亚查了一下实验室系统。

　　宫颈、咽部、直肠3个部位的标本是昨天下午送出去的。

　　核酸扩增检测通常需要24到48小时才能回报。

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　　下午3点07分。

　　骨科办公室。

　　维多利亚刚从下午那台髋臼翻修手术出来，还没来得及脱手术服，就看到电脑屏幕右下角的实验室通知在闪。

　　她在桌前坐下来，打开报告。

　　前2行是咽部拭子和直肠拭子的结果。

　　沙眼衣原体：阴性。淋病奈瑟菌：阴性。

　　第3行。

　　宫颈拭子核酸扩增检测：

　　淋病奈瑟菌：阳性。

　　淋病奈瑟菌。

　　一种通过性接触传播的革兰阴性双球菌。

　　它从妻子的生殖道侵入了血液，随血流扩散到了远端的关节和皮肤。

　　腱鞘炎，游走性关节痛，手背上那几颗不起眼的小丘疹。

　　林恩昨天在病房里查体时多看了那一眼的原因，她现在明白了。

　　他那时候就已经在怀疑了。

　　维多利亚拿起手机，拍了一张报告的照片，发给林恩。

　　林恩的回复很快。

　　“需要跟患者和家属分别谈话。分开谈，你跟妻子谈，我跟丈夫谈。。”

　　从这一刻起，这个病例的重心已经从医学转向了别的地方。

　　淋病奈瑟菌只通过性接触传播。

　　一个已婚女性感染了它，意味着在她的婚姻之外存在一个没有被发现的传播链。

　　分开谈话的原因只有一个：

　　在一方不在场的情况下，另一方更有可能说出真话。

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　　6号病房。

　　维多利亚推门进去的时候，妻子正靠在升起的床背上看手机，丈夫坐在折叠椅上翻一本杂志。

　　很正常的午后画面。

　　“克拉克太太，有一项检查结果需要和你单独讨论。”

　　维多利亚看了一眼丈夫。

　　“克拉克先生，能请你在走廊等一下吗？大概10分钟。”

　　丈夫合上杂志：

　　“是坏消息吗？”

　　“是一项需要跟她确认的信息。”维多利亚说。

　　丈夫看向妻子。

　　妻子犹豫了一下，点了点头。

　　他站起来，把折叠椅轻轻推到墙边，走向门口。经过床尾的时候，他伸手碰了一下妻子的脚踝，然后推门出去了。

　　门关上。

　　病房里只剩下两人。

　　维多利亚从墙边拉了一把椅子，放到床侧，坐下。

　　她和妻子之间的距离大约半米。

　　在医学院的沟通技巧课上，教授给过一个数字：

　　告知坏消息时，和患者的距离不应该超过一臂。太远显得冷漠，太近会造成压迫。

　　半米刚好。

　　“瑞秋。”

　　维多利亚用的是她的名字，而不是“克拉克太太”。

　　“你的关节液培养还在等结果，但昨天我们追加了一项额外的检测。今天下午结果回来了。”

　　妻子放下了手机。

　　“报告显示，你感染了一种叫做淋病奈瑟菌的细菌。”

　　“这种细菌通常通过性接触传播。它从生殖道进入了你的血液，然后扩散到了关节和皮肤，你的膝关节炎、手腕的腱鞘疼痛、手背上那几颗小丘疹，都是它引起的。”

　　“医学上叫播散性淋球菌感染。”

　　妻子的脸色在维多利亚面前一层一层褪去了血色。

　　“这不可能！”

　　维多利亚说：“我需要向你确认一些信息。”

　　“在过去3到6个月里，除了你丈夫以外，你有没有和其他任何人发生过性接触？”

　　“没有。”

　　妻子的声音开始发抖。

　　“绝对没有。”

　　“包括口腔或者其他形式的接触？”

　　“没有……我没有……”

　　妻子的右手攥住了被单的边缘，指关节发白。

　　“我和艾德在一起12年了。”

　　“结婚7年，我从来没有……”

　　维多利亚坐在椅子上，没有继续追问。

　　她可以继续问下去。教科书上会建议在第1次否认之后换一种措辞再问一遍，因为有些患者在初次否认后，经过引导会修改自己的回答。

　　但维多利亚选择了等待。

　　在这种情况下反复逼问不会产生新信息。

　　只会破坏信任。

　　而如果接下来的治疗和追踪要继续进行，信任是唯一的地基。

　　病房里安静了很久。

　　妻子抬起头问：

　　“那……艾德呢？”

　　如果我没有出轨，那就只剩下一种可能了。

　　“接下来会怎么样？”

　　“你的配偶需要接受检测。这是标准的公共卫生流程。对于所有性传播感染，密切接触者都需要筛查。我的同事林恩医生正在赶回来，他会负责和你丈夫沟通。”

　　妻子点了点头。

　　维多利亚站起身来，她走到门口，手放在门把上的时候，身后传来妻子的声音：

　　“维多利亚医生。”

　　她转过头。

　　“谢谢你告诉我。”

　　病床上的女人裹在白色的被单里，左膝绑着弹力绷带，输液管从手背的留置针延伸到头顶的挂架上。

　　维多利亚点了点头。

　　推门出去了。

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第299章 谁先得病？