医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第416节

　　这一类神经，局麻药根本无法阻断。

　　壁层腹膜，就是局麻的绝对终点线。

　　人类现有的医疗技术，能为这个孩子降低痛苦的极限，到此为止。

　　林恩拿起注射器，换上了一根更细的针头。

　　针尖刺入后鞘筋膜，犹如制导般精确地停在壁层腹膜的外表面。

　　推注。

　　利多卡因在薄膜般的组织间隙里，缓缓铺开。

　　三十秒后，他用无齿镊轻轻夹了一下切口边缘的腹膜。

　　姐姐没有任何反应。

　　腹膜壁层的躯体痛觉，被彻底封死了。

　　9:22 AM

　　十号刀片装上刀柄。

　　冰冷的刀刃落在皮肤上。利多卡因覆盖的区域，切开时只剩下钝钝的压感。

　　姐姐的腹壁绷紧了一下，但没有喊出声。

　　皮肤，皮下脂肪，前鞘筋膜。

　　林恩用止血钳钝性分离腹直肌纤维，暴露出后鞘和腹横筋膜。

　　提起壁层腹膜，刀片轻轻一划。

　　暗红色的血液，立刻涌了出来。

　　温热的液体漫过切口边缘，顺着无菌铺巾向两侧疯狂流淌。空气中瞬间弥漫开一股刺鼻的铁锈味。

　　腹腔积血量，远超预估。

　　至少四百毫升。

　　一个十一岁女孩全身总血量的六分之一，全都在她的肚子里。

　　“卡西，回收血液！”

　　卡西的手很快，八层无菌纱布铺在钢盘上方，充当过滤层。

　　帕特丽夏将五十毫升注射器直接插入腹腔切口边缘的血泊中，匀速抽吸。

　　暗红色的液体穿过八层致密的纤维，组织碎屑和细小的凝块被强行截留，过滤后的干净血液，滴入下方的无菌钢盘。

　　卡西用第二支注射器，从钢盘中抽取过滤后的血液，接上静脉输液管，顺着姐姐左臂的留置针，直接输回体内。

　　帕特丽夏抽，卡西滤。帕特丽夏再抽，卡西再输。

　　从腹腔里流出来的血，经过纱布的粗糙过滤，重新回到了她自己的血管里。

　　林恩没有等回收完成。

　　他的左手，已经直接伸进了腹腔。

　　手指穿过温热粘稠的血液，沿着脾脏的下缘快速滑行。

　　触碰到脾脏的瞬间，姐姐的身体，猛地向上弓了起来。

　　壁层腹膜的痛觉已经被封死了。但脾脏是实质脏器，它的被膜上跑着密密麻麻的内脏感觉纤维。

　　当林恩的手指接触到破裂的脾脏表面时，一股从身体最深处翻涌上来的恐怖钝痛，就像一只看不见的大手，攥住了她的整个腹腔。

　　这种内脏痛，和皮肤上被刀割的锐痛完全不同。

　　锐痛，是一根针扎在一个点上。内脏痛，是一场海啸淹没了整个大陆。

　　你甚至根本说不清它具体疼在哪里。你只知道，身体里面有什么东西，正在被活活碾碎。

　　局部麻醉，对这种疼痛无能为力。

　　姐姐死死叼着嘴里的纱布，牙齿咬得几乎要碎裂。

　　林恩的指腹，贴上了脾脏下极的裂口。

　　三厘米长，彻底裂穿了实质和被膜。

　　但是，当他的手指往裂口深处探入一厘米之后，却触碰到了一样预期之外的东西。

　　脾动脉的一条节段分支。

　　它被裂口边缘的组织，硬生生撕开了一个侧壁破口。

　　鲜红色的动脉血，正从那个破口里，搏动性地向外喷涌。

　　这就是她的心率一直降不下去的真正原因。

　　腹腔里，不仅仅是脾实质的渗血，还有一条动脉分支，在持续不断地往里灌血。

　　普通的纱布填塞，可以压住实质出血，但绝对压不住动脉。

　　搏动性的血压会把纱布生生顶开，血液会顺着纱布的间隙继续往外狂涌。

　　必须先夹住这条血管，填塞才有意义。

　　问题是，他现在的术野只是一个十二厘米的切口，里面灌满了血。

　　能见度，为零，他的手指，在一片完全黑暗的、温热的、不断涌血的腹腔深处，只能仅凭触感，去定位一条直径不到两毫米的动脉分支。

　　而这条血管每搏动一次，就会从这个孩子的身体里带走大约零点五毫升的血液。

　　每一秒，都在死亡倒计时。

　　林恩也忍不住深吸一口气，呼出……

　　「肾上腺素爆发·异变」

　　完成关键步骤后，林恩不能倒下，外面还有20多个孩子，自己不能承受副作用的风险，本次使用技能的时间最多就是30秒。

　　技能开启！

　　世界，在那一瞬间变了。

　　帕特丽夏手里注射器的活塞，正在以一种慢到近乎凝滞的速度往后拉。

　　卡西抬手去接钢盘的动作，被生生拆解成了一帧一帧的连续画面。

　　心电监护仪的滴滴声，每一声之间的间隔，都被无限拉长。

　　林恩的感知速度，瞬间暴涨了百分之六十。外界的一切，全部变成了慢动作。

　　而他自己的手，依然在以正常速度高速运转。

　　左手食指和中指并拢，从脾脏下极的裂口边缘滑入。指腹每推进一毫米，大脑都在高速解析触碰到的每一样东西：

　　脾实质的颗粒感、被膜碎片的滑腻、淤血凝块的弹性……

　　全部过滤。

　　他在找一个特定的触感：动脉壁。光滑、有弹性、能清晰感受到搏动。

　　指尖，触碰到了一根管状结构。

　　微弱的搏动从管壁传来。每一次搏动的间隙里，都有一股温热的液体从管壁的侧方喷射而出。

　　就是这里！

　　右手从无菌铺巾上抓起一把止血钳，直接送入切口。

　　在完全没有视野的腹腔深处，钳尖沿着左手食指的引导，精确抵达目标。

　　左手食指向外退让一毫米，让出钳合空间。

　　钳子咬合。

　　“咔哒。”

　　搏动性出血，在那一声清脆的金属咬合音之后，彻底消失。

　　从开启「肾上腺素爆发」到钳住血管：19秒。

　　安全窗口，还剩11秒。

　　林恩的右手抓起第一片大号纱布垫，塞入脾脏和侧腹壁之间的间隙。掌心贴住脾脏上极，向着脾门方向用力推压。

　　纱布填塞的原理极其简单：

　　用物理压力替代脾脏被膜的包裹功能，从外部重新建立一个人工的填塞腔。压力向量，必须精确指向脾门方向，完美模拟被膜的原始张力方向。

　　考利的魔鬼训练中，格里芬亲手示范过这个操作，“别乱塞。你的每一片纱布，都要有方向。”

　　第二片。

　　第三片。

　　在慢动作的世界里，每一片纱布的放置，都精确到了毫米。每塞入一片，林恩的指尖都在重新评估脾脏表面的张力变化。

　　第四片。裂口区域的渗出，从狂涌变成了一滴一滴的渗漏。

　　脾脏被四片纱布垫从三个方向牢牢包裹住了。

　　二十九秒。

　　关闭「肾上腺素爆发」。

　　世界的速度，骤然恢复。

　　声音回来了。帕特丽夏急促的呼吸声、监护仪尖锐的滴滴声、走廊外面孩子的哭喊声，像潮水一样瞬间涌入耳膜。

　　林恩的太阳穴突突地狂跳了两下。短暂的眩晕感从脑干直冲而上，他用力眨了一下眼睛，压了下去。

　　十九秒完成血管钳合，二十九秒完成脾脏三面填塞。

　　“卡西，腹腔冲洗。加温生理盐水。”

　　卡西拿起冲洗壶，把加温到体温的盐水缓缓灌入腹腔，冲走残余的积血和碎屑。帕特丽夏则把冲洗出来的液体，用注射器快速抽走。

　　清点纱布。四片填塞纱布留在脾脏周围，绝不取出。等转运到医院后，由创伤外科团队在正规手术室里做二次探查时，再行处理。

　　临时关腹。

　　没有专用的腹部临时关闭装置。也用不上。