医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第315节

　　米娅在和她聊天，声音弱弱的。

　　“苏菲亚姐姐，你刚才扎针的时候好酷。”

　　“酷什么啊，我手都在抖。”

　　“可是你还是救了我啊。”

　　苏菲亚挂上盐水袋，拧开旋钮。

　　“那当然，我可是你的主管医生。”

　　她说这句话的时候，不由自主地露出笑容。

　　米娅也笑了，这次的笑没有被疼痛拽回去。

　　“等我考上医学院，我也要像你一样……”

　　米娅的血氧95%，引流管在安静地工作，一切数值都在往好的方向走。

　　苏菲亚心底某根一直绷着的弦终于放开了。

　　她甚至已经在想等米娅下了手术台之后，应该怎么跟她妈妈说这件事，用什么语气，先说伤情还是先说“她很勇敢”。

　　PM 6:25

　　监护仪突然响了。

　　连续的高频蜂鸣。

　　苏菲亚手里的盐水袋脱了手。

　　塑料袋砸在地板上弹了一下，她愣了半秒才低头看屏幕。

　　心率从94跳到了128。

　　血氧从95%开始往下掉。

　　93%、90%、87%。

　　速度比第一次快得多。

　　苏菲亚先检查引流管。

　　管子通畅，没有堵塞，没有扭折。

　　但引流瓶里的液面在以肉眼可见的速度上涨，而且颜色有变化。

　　之前抽出来的是暗红色的陈旧积血，现在涌进来的是鲜红色的。

　　鲜红意味着是动脉血。

　　.223弹头碎裂后留在胸腔里的碎片不止一枚。

　　之前切开肋间小血管引起的渗血只是第一波。

　　现在，一枚更深处的碎片，在米娅深呼吸导致肺叶膨胀的机械力作用下，从原来被包裹的位置移动了不到3毫米。

　　3毫米。

　　刚好够切开第8后肋间动脉的主干。

　　肋间动脉直接从胸主动脉分出，管径约3毫米，承受的是体循环的全部压力。

　　一旦破裂，每分钟的出血量可以超过150毫升。

　　米娅需要开胸，找到那根动脉，结扎止血。

　　可苏菲亚根本做不了开胸手术，对她来说，这太困难了。

　　现在的黄区里没有任何一个人能做开胸手术。

　　“林恩！”

　　没有回应。

　　林恩在红区最深处，正在处理一个颈部贯穿伤，双手探在伤口里压迫颈内静脉的破裂点。

　　他听到了苏菲亚的声音，但他的手指现在松不开。

　　颈内静脉是大脑的主要回流通道之一，直径超过1厘米。

　　他现在两根手指卡在破裂口两侧，手指一松，这个人3分钟内就会因为空气栓塞和失血死亡。

　　苏菲亚一个人站在米娅床前。

　　引流瓶里的鲜血已经超过了300毫升，还在涨。

　　米娅的血氧掉到了82%，嘴唇发紫了。

　　“苏菲亚……姐姐……”

　　米娅的手无力地攥住了苏菲亚的手腕。

　　苏菲亚的大脑在飞速运转。

　　她做不了开胸，但她可以做别的。

　　加压输液，扩容，维持循环，她从药车里扯出一袋生理盐水挂上加压袋。

　　然后她拿起超声探头。

　　林恩之前教过她看超声的基本画面，她把探头按在米娅的左侧胸壁上。

　　屏幕上，左侧胸腔里是一片黑色的液性暗区，面积比几分钟前大了三倍。

　　血还在涌。

　　她能做的只有加大引流速度，尽量把血排出去，减少对肺和心脏的压迫。

　　出血源没有被堵住，她在往外抽，动脉在往里灌。

　　就像用水桶去舀一艘正在进水的船。

　　“朱利安！”

　　朱利安在另一头处理一个肩部伤，听到喊声抬起头。

　　“米娅在大出血！我需要人！”

　　朱利安看了一眼自己手上的患者，肩部的压迫止血还在进行中，松手就会复流。

　　“我走不开！通知红区！”

　　“红区没人能来！都在忙！”

　　苏菲亚的声音已经变了调。

　　她环顾四周。

　　布莱恩在黄区入口给另一个伤员换敷料，他是一年级住院医，也做不了开胸。

　　两个护士在走廊里推床，已经跑过去了。

　　埃文斯在粉区，被新推进来的一个心脏骤停的患者绑住了。

　　下来支援的医生也都走不开。

　　这里的伤员实在太多了。

　　所有人手头都在忙，没有人能帮她。

　　苏菲亚只能努力做她所能做的一切。

　　加大输液速度，调整引流管角度，让引流效率最大化。

　　米娅的血氧掉到了74%，心率飙到了148，皮肤从棕色变成了灰色。

　　“苏菲亚姐姐你在哪？……我，我有些看不清了……”

　　苏菲亚抓着米娅的手。

　　“别睡！米娅！看着我！求你了，看看我。”

　　米娅的眼球在往上翻。

　　苏菲亚拍她的脸，拍她的肩膀，把氧气面罩调到最大流量扣在她脸上。

　　监护仪上，心率从148掉到了132。

　　心脏已经没有足够的血液来维持高频泵送了，代偿失败。

　　心率继续掉：120、108、92。

　　PM 6:28

　　心电图上的波形开始拉宽：72、54。

　　然后是一条直线。

　　一声长长的“嘟————”穿过了整个黄区。

　　苏菲亚的身体比大脑先动了。

　　静脉通路的滴速已经跟不上了，苏菲亚抄起药车上的IO骨钻，抵在米娅左胫骨粗隆下方两厘米，按下开关，针头旋进骨皮质，回抽出骨髓血，接上延长管。

　　没有人专门教过她，但刚才其他医生的做法自动流入了脑海。

　　等意识追上来的时候，她的双手已经交叠在米娅的胸骨上了，掌根压下去，胸廓下陷5厘米。

　　按压。

　　一下，两下，三下。

　　频率是标准的每分钟110次。

　　她在医学院的模拟人上练过上百次。

　　模拟人不会流血。

　　模拟人不会在你按压的时候从胸壁引流管的接口处往外喷血。

　　每按一下，引流管里就涌出一股鲜红色的液体，顺着管壁流到床单上。

　　她在做心肺复苏。

　　但每一次按压产生的胸腔压力，都在把更多的血从破裂的动脉里挤出来。

　　她在救她的同时，也在杀死她。