医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第314节

　　“不嗑的话，这个世界太清晰了，清晰到让人受不了。”

　　朱利安缝完最后一针，剪线，贴敷料。

　　“沃尔特，你的伤口缝好了，在这里休息，别乱动头。”

　　“好嘞，孩子，你去忙吧，不用担心我。”

　　老头冲他挥了挥手，又把那颗咬了一半的软糖放回了胸前口袋里。

　　朱利安站起来，转身走向下一张病床。

　　PM 6:19

　　红区。

　　节奏没有放缓。

　　每隔三四分钟就有新的伤员被推进来，林恩在分诊和红区之间已经不知道跑了多少个来回。

　　从进入急诊到现在，持续高强度运转，没有间歇。

　　如果是考利，会在这个节点换他下场强制休息15分钟，因为人的判断力在连续高压下会出现衰减。

　　对讲机响了。

　　“林恩，分诊点新到3辆，1个胸部、1个腹部、1个头面部。”

　　史密斯的声音从停靠区传回来，已经带上了嘶哑。

　　3秒后，粉色区的埃文斯也喊了。

　　“林恩！粉区3号腹腔引流量突然加速，可能是二次出血！”

　　再1秒，红区第1组。

　　“林恩！”

　　是程岚。

　　“这边气管插管失败，声门看不到了！血氧在掉！”

　　林恩站在走廊中央，快速过了一遍。

　　分诊点3个新伤员需要评估分类。

　　粉区3号出现二次出血，需要探查。

　　红区1组气道梗阻需要紧急处理。

　　他一个人，不够分了。

　　系统面板在他视野角落闪烁了一下。

　　「肾上腺素爆发·异变」

　　现在伤员还没看完一半。

　　自己不能轻易透支。

　　如果他在这里倒下，整个急诊就完了。

　　分诊会瘫痪，红区会堵死，粉区的患者会一个接一个地停止心跳。

　　但如果现在不用……

　　马上就会有人死在自己面前。

　　林恩的手指微微弯曲，准备激活技能。

　　就在这时。

　　一只手拍上了他的右肩。

　　林恩偏头。

　　一个小个子红发女生从他右侧掠过，已经换好了刷手服。

　　她一边套着手套，一边朝程岚跑过去。

　　是卡西。

　　系统面板关闭，林恩松了口气。

　　红区1组。

　　卡西冲到病床旁边的时候，程岚正拿着喉镜在患者嘴里找声门。

　　卡西一把从她手里接过喉镜。

　　她左手提喉镜，头灯照进去，视野里全是血和分泌物。声门被水肿的组织挤成了一条缝。

　　卡西没有犹豫，右手直接抽出腿上绑带里的11号刀片。

　　喉结往下2厘米，环甲膜，横切。

　　刀尖穿过皮肤和膜性组织，进入气管腔，旋转刀柄撑开切口。

　　程岚递上气管插管，卡西接过，顺着切口滑入。

　　接上简易呼吸器，一捏。

　　胸廓抬起来了，血氧从68%开始回升。

　　程岚盯着卡西的手，呼吸都忘了。

　　她从来不知道卡西的手术刀能快到这个程度。

　　“接呼吸机，推ICU。”

　　卡西扯掉手套，换了一副新的，回头看了一眼走廊方向。

　　林恩已经进了粉区。

　　“史密斯，分诊点3个你按标准流程分，头面部的如果有活动性出血直接粉色。”

　　对讲机里史密斯的声音传来：“收到。”

　　粉区3号床，30来岁的男人，腹部两个弹孔，之前引流出了800毫升血性液体后一度稳住。

　　现在引流袋在5分钟之内又涨了300毫升，而且颜色从暗红变成了鲜红。

　　鲜红意味着活动性动脉出血。

　　林恩拉过超声探头按上腹壁。

　　肝肾间隙出现了新的液性暗区。

　　“右上腹的弹道，碎片在移动。”

　　.223弹头进入人体后碎裂的金属片并不会老老实实待在原地。

　　呼吸运动、肠蠕动、甚至咳嗽产生的腹压变化都可能让一枚只有几毫米的碎片移位，像一把在体内游走的微型刀片。

　　林恩戴上手套，准备探入腹腔。

　　埃文斯站在对面，负责维持输液和监护。

　　卡西从红区1组处理完气道，直接来到了粉区。

　　她什么都没问，站到了林恩对面，拿起了牵开器。

　　“右上腹探查，碎片移位，疑似肝右动脉分支破裂。帮我牵开网膜，暴露肝十二指肠韧带。”

　　卡西的手已经伸进了腹腔。

　　两个人隔着一具躺在病床上的身体，从两侧同时操作。

　　卡西的手指穿过网膜，拨开肠管，把大网膜往上翻。

　　肝十二指肠韧带暴露了。

　　林恩的指尖沿着韧带滑下去，在肝固有动脉分叉处摸到了一个搏动性的凸起。

　　假性动脉瘤。

　　碎片切开了肝右动脉的分支，血管壁破裂后被周围组织暂时包裹住，形成了一个充满血液的假性囊腔。

　　之前短暂的稳定，就是这个瘤在替他兜底，现在瘤壁承受不住动脉压，开始渗漏，引流袋里的那300毫升血就是从这里渗出来的。

　　“找到了。肝右动脉分支假性动脉瘤破裂。”

　　林恩用食指和中指夹住瘤体近端的血管壁，出血速度瞬间降到了涓涓细流。

　　“钳子。”

　　卡西空出右手递上止血钳，林恩左手接过，沿着自己右手指尖的引导探入，咔嚓一声夹住了近端动脉。

　　出血停了。

　　“4-0普理灵缝线，缝合修补。”

　　卡西从器械台上摘下带针缝线，递到林恩的掌心。

　　林恩在腹腔深处完成了3针间断缝合，封闭了动脉壁的裂口。

　　松开钳子，血管远端恢复搏动，没有渗漏。

　　“推手术室。让普外主治来做正式探查，腹腔里可能还有别的碎片。”

　　护工推走病床，林恩扯掉手套。

　　分诊点那边，史密斯把3个新伤员分完了。

　　2红1粉。

　　林恩接过分诊单扫了一眼，直接进了粉区。

　　卡西跟在他身后，两个人站一起，像两台同步运转的机器。

　　PM 6:24

　　黄区，第5张病床。

　　苏菲亚刚从物资车旁边回来，手里端着一袋新的生理盐水。

　　米娅的引流管还在工作，血氧稳定在95%，心率94。

　　苏菲亚长出了一口气。