医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第303节

　　但帕特丽夏已经拿起电话了。

　　“安保，停靠区现在开始管控，留出分诊通道。”

　　直接执行。

　　林恩的方案还在继续：

　　“病历系统。”

　　他抬头看了一眼护士站上方的电子屏，上面还在滚动普通门诊的排队信息。

　　“关掉EMR。”

　　EMR就是电子病历系统，美国医院里所有患者登记、医嘱录入都通过这套系统完成。

　　苏菲亚愣住了：“关掉？那病历怎么办？”

　　“50个伤员同时进来，你没有时间在电脑上敲病历号、录入信息、扫描保险卡。每个登记环节就算只用90秒，50个人排下来就是75分钟。”

　　林恩从分诊台下面翻出一盒空白的腕带，“用这个。”

　　他拿起一条腕带和一支马克笔，在腕带上写了一个编号：MCI-001。

　　“每个伤员到了分诊点，套上腕带，写编号，写分诊颜色。所有医嘱、用药、处置，全部用马克笔直接写在腕带背面或者贴在身上的胶带上。先救命，后补录。”

　　他把腕带举起来让周围的人看了一眼。

　　朱利安从创伤复苏区走出来，听到这里，接了一嘴。

　　“这是考利的标准MCI流程。我还记得指南上格里芬教授的原话是：

　　‘大规模伤亡事件的第一原则是吞吐量。不是精确度。’你往EMR系统里录入一个病历号的时间，够分诊3个伤员了。”

　　史密斯的脸色更难看了。

　　朱利安那句话听起来像是在告诉所有人：

　　林恩用的是世界排名第一的创伤中心的实战标准，而你在用毕业考试的教科书。

　　但他没法反驳。

　　因为这确实是对的。

　　程岚已经蹲在地上，开始用马克笔在腕带上编号了。

　　MCI-001，MCI-002，MCI-003……一条一条排好，放进分诊台旁边的塑料盒里。

　　林恩转向史密斯。

　　“团队编组。”

　　史密斯下意识地站直了一点。

　　“我已经分了：红区2个医生3个护士，黄区1个医生2个护士……”

　　“不够。”

　　林恩打断他，“枪伤MCI和车祸、火灾MCI的伤情分布完全不同。大规模枪击事件的红区比例远高于其他类型。”

　　“当年拉斯维加斯枪击案，413个枪伤伤员里有220个需要住院，68个直接进ICU，重伤率超过50%。”

　　他在平面图上重新画线。

　　“红区至少需要3组，每组1个医生、2个护士、1个护工。3组轮转，1组处理、1组准备、1组转运。黄区压缩到1组，绿区不需要医生，护士处理。”

　　“可我们现在的人手……”

　　“所以把黄区和绿区的人抽出来补红区。”

　　林恩说：“延迟处理的伤员可以等30分钟，轻伤的自己能站着。红区少1个人，就可能死1个人。”

　　“大规模伤亡事件的核心逻辑：把所有资源集中在最有可能被救活的重伤员身上。能等的让他等，救不回来的不要浪费资源。”

　　帕特丽夏的目光从电话上方扫过来，落在林恩身上。

　　这才过去多久啊？这个孩子又进步了这么多？

　　是该说考利这地方磨练人呢？

　　还是说林恩这孩子实在是太天才了呢？

　　史密斯感觉到了周围所有人的目光。

　　是对林恩的期待。

　　以及对他的不解，为什么还不把指挥权交给林恩？

　　这就是美利坚，弱肉强食，谁能做的更好，就该谁做。

　　除非你比人家更有背景，何况史密斯只是一个普通的急诊主治而已。

　　史密斯把心里那股不甘压了下去。

　　“按林恩说的调整。红区3组轮转，黄区压缩，绿区护士接管。”

　　他的语气甚至带着点果断，像是这个决定是他自己做出来的。

　　但在场的每一个人都知道这个方案从头到尾都是林恩的。

　　安保主管从走廊那头跑过来。

　　他平时是那个在急诊科开赌局的家伙，但现在脸上的嬉皮笑脸全没了。

　　“急诊入口已经封锁，只留救护车通道和步行伤员通道。停车场那边我派了4个人，防止媒体和家属冲进来。”

　　他看了一眼林恩，又看了一眼史密斯，最后把目光落回林恩身上。

　　“还需要什么？”

　　“停靠区的分诊点需要2个人维持秩序。伤员到了以后可能恐慌，可能有家属跟车，可能有人情绪失控。你的人不需要做医疗判断，只需要保证分诊通道不被堵住。”

　　安保主管点了一下头，转身就走。

　　苏菲亚站在一旁，手臂抱着文件夹，嘴微微张着。

　　之前所有人都在传林恩的医术有多夸张：

　　一个人同时处理7个伤员，急诊开胸，剖宫产。

　　但今天她看到的完全不同。

　　林恩没有摸过一个病人，甚至没有戴上手套，只是站在分诊台前面说了几段话，整个急诊科就完成了从“标准预案”到“战时状态”的切换。

　　史密斯站在分诊台旁边，手里还拿着一份打印出来的MCI标准预案。

　　A4纸上的流程图，之前他还觉得足够用，现在却显得有些可笑。

　　他把预案折了一下，塞进白大褂口袋里。

　　“红区第1组我带。”

　　他主动开口：“林恩，你负责分诊点和整体调度。帕特丽夏，通讯枢纽留给你。”

　　这句话说出来的一瞬间，走廊里几个人交换了一下眼神。

　　史密斯刚才还是名义上的指挥者。

　　现在他把自己安排到了红区第1组，一个执行岗位。

　　等于把指挥权交了出去。

　　林恩看了史密斯一眼，没有推脱：

　　“红区第1组，你带程岚。她缝合和止血手感不错，枪伤需要快速探查和压迫，她能跟上你的节奏。”

　　史密斯微微一怔。

　　“程岚”这个名字不是随口扔出来的。

　　林恩在推荐一个他认为合格的助手给史密斯，而且给出了理由。

　　这是认可史密斯的做法。

　　“好。”

　　“程岚，红区报到。”

　　“是。”

　　程岚转身就跑。

　　急诊科的走廊已经完全变了样。

　　候诊区的椅子消失，病床排成两列靠墙，红区面积扩大了一倍。

　　停靠区外面，2个安保站在入口两侧。

　　苏菲亚站在分诊点，手里拿着编好号的腕带和马克笔，身边放着START检伤流程卡。

　　朱利安在红区第2组待命。

　　创伤复苏区设备全部就位：除颤仪、插管车、超声、胸管包、开胸包。

　　每张病床旁边挂着2袋O型红细胞悬液，预先接好输液管，拧开旋钮就能输。

　　帕特丽夏坐在分诊台后面，面前3部电话1台对讲机。

　　林恩站在大厅中央，最后扫了一圈。

　　分诊点就位，红区3组就位。

　　血库追加完成，通讯枢纽到位。

　　从林恩走进急诊到现在，刚好10分钟。

　　PM 5:26

　　等待是最难的部分。

　　走廊里没有人说话，没有人走动。

　　苏菲亚的手在微微发抖，腕带盒子里的塑料带跟着颤动。

　　帕特丽夏的电话响了。

　　所有人的目光同时看了过去。

　　“EMS通报，第一批救护车预计4分钟后陆续到达，已确认6辆，搭载伤员总数不明。”