医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第278节

　　「库利血管钳合术·大师级」对血管壁张力的感知能力在这一刻迁移过来了。

　　心肌壁和血管壁的组织力学特性不同，但对“张力”这个维度的理解是相通的。

　　大师级对精密组织的控制力，覆盖了心肌缝合所需要的全部触觉反馈。

　　第2针，完美对合。

　　第3针，裂口关闭。

　　渗血停止。

　　“缝合完毕。”

　　格里芬低头看了一眼那3针。

　　在他手动按压心脏的间隙里完成的3针，间距均匀，张力一致，没有一针切割心肌边缘。

　　格里芬在考利见识了太多医学天才，能达到这个水平的也有一些。

　　可像林恩这样年轻的，还是头一个。

　　“继续。左肺和肋间动脉还没处理。”

　　没有时间去夸耀自己的新学生，格里芬继续下达下一条行动指令。

　　“先止肋间，再处理肺。”

　　“明白。”

　　林恩转向左胸腔。

　　被撑开器暴露出来的术野里，血还在从两个方向涌出来。

　　第1个出血源：第4肋间动脉。被骨碎片割断，断端回缩进肋间肌，出血量约为每秒15毫升。

　　第2个出血源：左肺下叶，表面有至少3条弹丸穿透造成的裂伤道，肺实质在渗血。

　　先止肋间动脉。

　　格里芬说的没错，肋间动脉直接来自胸主动脉，压力高，失血速度快。

　　不先堵住这个口子，后面做什么都是在跟血库赛跑。

　　林恩的左手伸进胸腔，食指沿着第4肋骨下缘滑入肋间沟。

　　肋间动脉就藏在肋骨下缘的沟槽里，和肋间静脉、肋间神经捆在一起。

　　指腹在血泊中找到了动脉断端的搏动点。

　　“库利钳。”

　　蜂鸟递上钳子。

　　「库利血管钳合术·大师级」全面接管。

　　钳尖在肋间沟的深处咬合，精准夹住动脉断端。

　　出血量瞬间减少了一半。

　　“2-0丝线，结扎。”

　　结扎完成。肋间动脉出血终止。

　　林恩转向左肺。

　　3条弹丸穿透伤道，分布在左下叶的前段和外侧基底段。

　　每条伤道都在渗血。肺实质的渗血不像动脉那样喷射，它像海绵挤出来的水，持续、弥漫、很难找到单一出血点。

　　常规处理方式是进行切除。

　　但这是一个12岁的孩子。

　　切掉他的左下叶，他这辈子的肺活量会永久损失25%。

　　更何况，林恩怀疑，这孩子也是那个组织出来的，如果损失了这25%，就和达里尔损失右臂一样，代表着死亡。

　　如果能逐条修复伤道，保住肺叶的话……

　　“格里芬教授。”

　　“说。”

　　“3条伤道，最深的在基底段，没有累及肺门血管。我想尝试逐条修复。”

　　格里芬的手继续按压心脏，频率不变。

　　“你有多大把握？”

　　“我可以处理每一条弹道。弹丸是铅质00鹿弹，动能低于步枪弹，弹道不会偏航碎裂。伤道是直线的。”

　　格里芬听到了关键信息。

　　弹道可预测，伤道可追踪，主要结构没有被破坏。

　　林恩和自己的判断完全一致，这不是盲目地尝试，要给年轻人一个机会。

　　“给你3分钟。超过3分钟没搞定，立刻切叶。”

　　“明白。”

　　林恩盯着塌陷的左下叶表面，3条弹丸入口的位置已经在他脑中建立了坐标。

　　每一颗00鹿弹的直径8.4毫米，穿透深度在软组织中约15到20厘米，在肺实质中因为组织密度低会更深。

　　但这个孩子的胸腔前后径只有大约14厘米。

　　3颗弹丸，都应该嵌在肺实质深层或者已经穿透肺脏嵌入后胸壁。

　　「无麻醉异物摘除术·高级」和「指尖钝性分离术·大师级」同时进入待命状态。

　　他需要沿每条伤道探入，分离受损组织，找到出血的血管分支，逐一夹闭缝合。

　　3条伤道，3次重复。

　　在一个被撑开的胸腔里，对面有人在手动按压心脏，旁边是碎裂的肋骨和还没完全排干的积血。

　　格里芬的按压节奏像心跳一样恒定，像一个不会停转的钟摆。

　　这个钟摆的稳定性，让林恩的大脑放弃了对周围环境的一切监控。

　　林恩进入了一种前所未有的绝对专注。

　　眼中只有手指和伤道。

　　这就是被运动员们称之为ZONE的心流状态。

　　某个NBA球员是这么说的，“我只觉得那时候篮筐变大了，时间变慢了，球自己就飞进去了。”

　　对林恩来说，眼前伤道变清晰了。

　　指腹的分辨率似乎提高了一个量级。

　　每一根肺内细支气管、每一条肺段动脉的分支、每一颗嵌入实质的铅弹丸，都像被荧光标记了一样。

　　第1条伤道。

　　左手食指探入，指尖钝性分离术沿弹道方向推进，拨开受损的肺泡组织，找到出血的段间静脉分支。

　　库利钳夹闭，丝线结扎。

　　伤道内壁用生理盐水冲洗。

　　铅弹丸嵌在伤道末端，用有齿镊夹出。

　　弹丸扔进弯盘，发出一声清脆的金属响。

　　第2条伤道。

　　更深，弹丸穿透了段间隔膜，进入了外侧基底段的深层。

　　指尖分离受损组织的速度更快了。

　　他的手指已经熟悉了肺实质的质地，正常组织的弹性，受损组织的松垮，血管壁的韧性，支气管壁的硬度。

　　分辨这些组织不再需要思考，它变成了条件反射。

　　出血源：基底段动脉的三级分支。

　　夹闭，结扎。弹丸摘出。

　　第2声金属响。

　　第3条伤道。

　　最深的一条。弹丸几乎穿透了整个左下叶，嵌在靠近肺韧带的位置。

　　伤道沿途有一段小支气管被弹丸撕裂，空气在漏。

　　如果不修复这段支气管，术后会形成支气管胸膜瘘，空气会漏进胸腔，肺永远鼓不起来。

　　林恩的手指在伤道深处找到了裂口。

　　修复一段直径不到3毫米的小支气管裂口，在一个12岁孩子的被撑开的胸腔里。

　　这一步需要的精度已经超出了正常操作范围。

　　他需要更快的反应速度来配合格里芬的按压间隙，需要更精准的指尖力量控制来完成缝合。

　　“特殊：「肾上腺素爆发·异变」——开启。”

　　疼痛感知降低60%。

　　反应速度提升60%。

　　爆发力提升50%。

　　林恩眼中的世界再次发生改变。

　　格里芬的按压间隙变得如此缓慢，林恩可以轻易把握其节奏。

　　那道裂口被放大了，他能看清撕裂的支气管壁的每一条纤维。

　　5-0可吸收缝线。

　　进针，穿壁，出针，打结，每一步都精确嵌入格里芬的按压间隙。

　　2针。