医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第154节

　　“切掉，挂造口袋，几个月后再接。”

　　标准做法。

　　安全，没有任何争议。

　　但林恩直接翻开那截缺血肠管，检查肠系膜。

　　一根不到2毫米的细小动脉被扯断了，正在往外喷血。

　　“库利钳。”

　　护士立刻递了上来。

　　钳尖精准探入，死死夹住断裂动脉的近端。

　　出血瞬间停止，接着，四针缝合。

　　全程不到90秒。

　　松开钳子。

　　血液重新涌入远端。

　　那截发白发紫的肠管，颜色开始肉眼可见地变化。

　　灰白变淡粉，淡粉变粉红。

　　肠道蠕动恢复了。

　　“动了！”

　　程岚的声音里透着兴奋。

　　“林医生，这个缝合只穿了外面两层，是为了避开内膜防止血栓？”

　　“对。”

　　林恩头也没抬。

　　“记住手感，多练，以后你也能做。”

　　林恩已经确定了，程岚家里缺钱、适合战场，医学基础、手上功夫都不错。

　　是个好苗子，适合进入自己的团队，不管是在阳光下，还是黑暗中……

　　只需要一个机会，一个合适的机会……

　　埃文斯站在对面。

　　目光落在那截重新蠕动的肠管上。

　　在急诊推床上，不用显微镜，肉眼修一根2毫米的血管。

　　他做了四年急诊，从没见过。

　　林恩的手指继续沿肠管检查。

　　在距裂口约25厘米处，停了下来。

　　“穿孔了。消化液在往腹腔里漏。”

　　他立刻开始修补。

　　推床猛地晃动了一下，病人的身体剧烈挣扎起来。

　　天使粉的屏蔽时断时续，痛觉像洪水一样涌了回来。

　　马丁死死按住他的上半身。

　　“操！给他打镇静剂啊！”

　　“不行。天使粉加镇静剂会压停呼吸，他血压已经到休克线了。”

　　“那怎么办？”

　　“给我死死按住。”

　　缝针穿过肠壁。

　　每一针，都精确地卡在两次挣扎之间的半秒空窗里。

　　“程岚，看我的进针节奏。”

　　“肠壁比血管厚，间距放宽到3毫米，但张力要均匀。”

　　程岚盯着林恩的手腕运动轨迹。

　　每一针的间距、角度、完成时间，一模一样。

　　对讲机突然响了。

　　“林医生！9号床雾化做完了，氧饱和度只有88，心率也上来了！”

　　林恩手上动作不停。

　　“做了几次？”

　　“两次。”

　　“加第三次，间隔缩短到二十分钟。”

　　“同时查动脉血气，二氧化碳分压超过45，就叫呼吸科插管。”

　　“明白！”

　　埃文斯挑了挑眉。

　　这种情况下，他居然还有心思分诊？

　　林恩的手指继续在肠管上滑动。

　　突然，指尖顿住了。

　　他捏住了一个东西。

　　椭圆形，硬质，拇指盖大小。

　　表面光滑，外裹一层蜡质薄膜。

　　薄膜已经破了一半，里面露出灰白色的粉末。

　　“所有人停一下。”

　　林恩把它举到无影灯下。

　　“程岚，看到了吗？”

　　程岚凑过去，瞳孔猛地收缩。

　　退伍军人事务部医院的毒理学培训里，她见过这东西的幻灯片。

　　毒品运输胶囊。

　　“林医生……这是——”

　　“芬太尼。胶囊破了。”

　　蜡质薄膜的制作工艺，胶囊的尺寸和形状。

　　虽然阿琼不卖这玩意，但之前也给他展示过不少。

　　毕竟做地下诊所，对这些东西得熟。

　　林恩继续沿肠管排查。

　　第二颗。

　　第三颗。

　　三颗全部破裂。

　　灰白色的粉末，已经深深渗进了肠黏膜的褶皱里。

　　是人为的，有人专门弄进去的……

　　林恩想起了当初在那个地下室，阿琼给他出的题。

　　这个墨西哥裔也是一个人造的……

　　旗帜？或者别的什么？

　　林恩抬起头，看着埃文斯。

　　“你打算缝完血管，就把肠子塞回去，对吧？”

　　“……这是标准流程。”

　　“塞回去恢复血流，这些芬太尼会在三十秒内被吸收入血。”

　　“远端缺血这么久，毛细血管通透性已很夸张了。再灌注的瞬间，药物浓度会比静脉注射高十倍。”

　　埃文斯的脸色变了。

　　“这会导致心脏骤停。连抢救窗口都不会有。”

　　林恩收回目光。

　　“所以，先不急着还纳小肠。”

　　他转向程岚。

　　“去药房拿20%脂肪乳剂，英脱利匹特，500毫升，两袋。”

　　“拿不到就去ICU借。跑起来！”

　　程岚转身冲了出去。

　　“脂肪乳剂？”

　　埃文斯盯着他。

　　“那是肠外营养用的。”

　　“脂质陷阱。”

　　林恩语速极快。

　　“芬太尼是高度脂溶性药物。脂质微粒会像海绵一样，吸附血液中游离的脂溶性分子，在药物到达心肌之前截住它。”