顶级妇医:开局查出名媛怀外教种 第202节
接下来,
在高效接诊模式启动之后,时间就不属于林枫自己了。
第三个患者,是先兆流产保胎,太素脉法摸出胎心偏弱但在可接受范围,开了安胎方加嘱咐卧床。
第四个,常规孕检,三十二周,胎位正常,是在别的医院建档,纯属来找林枫摸个“定心丸”的。
第五个。
产后恶露不尽。
三十六岁的经产妇,剖宫产六十天,按理恶露应该在四到六周内干净,她已经超时了。
来之前在当地县医院做过两次清宫,术后好了几天又来了。
林枫把脉之后,
处方笺上写下了《千金翼方》残卷的第一首:化瘀生新汤。
同样不是照搬,
原方的川芎剂量偏重,
对于剖宫产术后子宫切口尚未完全愈合的产妇,活血力度太猛等于拆自己的线。
林枫把川芎的量压到六克,加了炮姜温经止血,三七粉化瘀不伤正,再用黄芪二十克固气摄血。
写到这里的时候,
笔尖在“三七粉”的剂量上停了两秒。
写了1.5克。
这肯定不是随手写的。
因为……三七粉的有效成分三七总皂苷在1.5克的剂量下,既能充分激活纤溶系统清除宫腔残留的陈旧积血,又不会过度抗凝加重出血。
孙思邈老神医虽然不知道什么叫三七总皂苷,可他一千三百年前定的那个“分”的剂量单位,换算过来就在这个区间附近。
中医的经验,
和现代药理学的实验数据,
冥冥之中完成了跨越时空的交叉验证。
林枫还挺喜欢这种感觉的。
第十八个号。
产后三个月,哺乳期,右侧胀硬如石,合并乳腺增生。
这位大姐进门的时候半边脸都是肿的,不是打的,是疼肿的,整宿翻来覆去睡不着那种胀痛,连肩膀都跟着抬不起来了。
“催洳师请了吧?”
“请了三个,揉到我差点跟人打起来。”
“打起来好,说明你气血还行。”
“哈哈哈!”
大姐被逗笑了,随即又疼得龇牙。
太素脉法摸下来,肝经气滞得厉害,乳腺管道里有两处明显的淤堵。
林枫开了通乳散结饮。
还是那句话,原方用了王不留行、穿山甲(现在禁用,换成皂角刺)、路路通、漏芦四味药打通乳络,再以当归、黄芪补气养血,丝瓜络通经下乳。
林枫在原方基础上加了一味蒲公英:清热散结,防止乳腺增生进一步恶化。
还对一些进行了微调,
开完方之后,林枫又在处方下方手写了一段文字。
不是药,
是手法指导。
“回去之后,用掌根从根部向上方向做定向推揉,力度以自己能承受的最大酸胀感为准,每次十五分钟,一天三次,推完之后立刻让孩子喝奶,先喝患侧。”
大姐仔仔细细地把那几行字看了两遍,这才露出了激动之色。
“林主任,谢谢你。”
“不用谢……下一位。”
叫号器继续滚动。
上午十一点半的时候,林枫已经接到第三十一个号了。
传承进度在稳定攀升:480、482、485……每一个患者就是一点点的经验值,哪怕是最简单的常规孕检,只要跑一遍完整的诊脉流程,都有微量进度入账。
叫号器按下去。
四十二号。
门推开。
进来的是个年轻姑娘,二十四五岁的样子,左手捂着肚子,脸上带着痛苦的表情,由一个戴眼镜的男朋友扶着。
“医生,我专门抢的号,我女朋友昨天下半夜突然肚子痛,痛到站不起来……”
“什么时候开始痛的?”
“四点多。”
“月经什么时候来的?”
“上个月二十三号。”
“昨天有过同房吗?”
“有。”
林枫伸手搭上姑娘的腕脉。
太素脉法启动。
脉象:弦紧带滑,尺脉沉而有力。
真实之眼铺开。
结果让林枫松了口气,不是宫外孕,只是单纯的黄体破裂,破口不大,出血量不到两百毫升,卵巢其他结构完整。
“黄体破裂,出血量不多,保守治疗就行。”
林枫很快开好医嘱,并安排住院观察。
在听到黄体破裂之后,姑娘的男朋友在旁边表情有些呆滞,他昨天晚上只是试一试新方式,却没有试一试就出事情了。
“别发呆了,你女朋友没事。”
林枫瞥了他一眼:“倒是你,以后注意一点儿。”
“知道了。”
反应过来的男朋友急忙的点了点头。
第200章 炸弹囊泡与医闹局
时间过的很快,
上午门诊临近结束,时针指向十二点一分。
林枫刚放下叫号器,准备喝口水,就去食堂吃饭,顺便去看一看女朋友。
突然,
走廊外突然传来一阵杂乱的脚步声。
听声音就知道是好几个人,其中还夹杂着女人断断续续的痛苦叫声和男人急迫的声音。
“让开让开,我老婆快不行了,求求你们快一点!”
小周几乎是被推着倒退进来的。
后面跟着一个戴金链子的平头男人,三十岁上下,搀着一个蜷缩成一团的年轻女人。
而那个女人面色白得发青,额头上的冷汗把碎发全糊在了脸颊上,双手死死按着右下腹,每喘一口气就疼得哆嗦。
“林主任,急诊转过来的!”
小周扭头冲林枫喊了一句,手里还举着一张外院的B超单子。
平头男人把女人半抱半拖到诊室里面,着急无比的说道:“林医生,求求你了,外面急诊说是卵巢囊肿扭转,随时会坏死,要开刀,我……我现在只信你了。”
“好……别急,先冷静下来。”
林枫本能的觉得有点儿问题,却还是进入了状态。
“报告给我。”
小周把B超单递过来。
林枫接过去低头看了一下,患者的名字叫白若雪。
右侧附件区可见6.2cm×4.8cm无回声暗区,边界清,内见分隔,CDFI示蒂部血流信号减弱,盆腔游离暗区最大深度4.3cm。
嗯!
报告格式规范,印章齐全,出具单位是“省城的中康医院”是一家二级民营医院。
这种二级民营医院出的急诊报告,直接跳过他们本院的手术流程,不打120也不转三甲急诊,专门跑来南江来找他?
逻辑上说不通。
当然,也不排除有些患者就是信任某个特定医生,舍近求远的事也不是没有。
恰好林枫这段时间声名大噪,专门来找他也是极有可能。
“躺上去。”
林枫也懒得想那么多,指了指检查床。
平头男扶着白若雪往检查床上挪,嘴里还在絮叨:“林医生,你一定要救她啊,我们下个月就结婚了,她……她可不能出事……”
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