医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线 第61节
“左手,动一下手指。”林恩问。
那人抬起眼皮,试了一下,没动成。
他的眼白上有红丝,瞳孔在昏黄灯光下缩得比应该缩的更小。
“这是筋膜间室综合征。”
林恩转过头,看着阿琼,
“长期注射导致掌侧间室压力超过临界值,把里面的肌肉和神经勒住了。”
“手指发麻,说明正中神经已经开始缺血。再放几个小时,那只手就彻底烂在里面了。”
“能搞定吗?”阿琼只问了这一句。
林恩拿起手术刀作为回答。
“萨奇,戴上口罩,换好衣服,过来压住他。”
萨奇走过来,站在窄床右侧。
他左手按上了男人的右肩,右手锁住他左前臂的近端,找好了一个能长时间发力的位置。
病人的整条左臂就纹丝不动了。
林恩在肿胀最高处消毒,在肘窝下方两横指,沿着前臂掌侧正中,下刀。
阿琼没有给准备麻醉剂。
皮肤打开了。
皮下组织立刻往两侧裂开,像等待了很久的东西终于等到了机会,内部压力太大了,它们争抢着向外逃。
再下一层,白色的筋膜暴露出来了。
正常的筋膜是柔软的,有弹性。
眼前这层像一张绷到了极限的鼓面,肉眼可见地向外拱起,白色里带着紧绷的光泽。
不需要任何医学知识就能感受到,这里面装了太多,放不下了,在等一个出口。
切开筋膜,是唯一保命的手段。
必须用刀强行划破那层勒死肌肉的外壳,让快要窒息的烂肉彻底爆出来透透气。
但在没有任何麻醉、高度充血发炎的活体上,生生切开布满神经末梢的致密组织,痛苦程度无异于凌迟。
林恩把刀锋贴了上去。
“啊——!!!”
第51章 新收入?
男人发出一声从喉咙深处炸出来的惨叫,整个人像触电一样弹起来,又被萨奇死死压回去。
肌肉从那道切口里涌出来,暗紫色的,紫得发黑。
被憋了太久、充血过度、严重缺氧的活体组织,在筋膜打开的一瞬间向外鼓出了一个弧。
阿琼的身体微微前倾,眼神死死盯着那团涌出来的死肉。
切口边缘有一根穿支血管,随着压力骤降开始出血。
林恩的右手已经在动了。
库利血管钳的弯尖落在那根血管上,钳口闭合。
出血停了。
手到钳到,落点精确。
阿琼往前挪了半步,脚一落地,推车旁边的器械轻轻晃了一下。
萨奇侧过头看了他一眼,嘿嘿一笑。
“想看就凑近点看呗,林医生的技术很迷人吧?”
阿琼没有理会萨奇的阴阳怪气,只是专心地看着。
那块鼓出来的暗紫色肌肉,从边缘开始,极慢地往暗红偏移,再往正红偏,血液重新找回了进来的路。
林恩用拇指压了一下男人的小拇指指甲床,松开。
一秒。
两秒。
颜色回来了。
“感觉到了吗?”
男人的嘴唇哆嗦着,汗水把头发糊在脸上:“一点点……没那么胀了……”
那种被自己的身体从里面撑破的痛,消失了大半。
林恩拿起盐水纱布,开始填塞创口。
筋膜切开的伤口暂不缝合。
压力刚释放,肌肉还在水肿,现在缝上去等于重新关门。
让它开着,等肿消了再做延期缝合。
手术结束。
萨奇把压在男人身上的手慢慢松开,退了一步,甩了甩手腕。
地下室安静了一段时间。
床上的男人仰面躺着,盯着天花板,大口喘气。
然后,他转过头,看向站在阴影里的阿琼。
那种眼神很奇怪。没有感激,没有劫后余生的庆幸,甚至没有对刚才剧痛的恐惧。
只有一种理所当然的贪婪,和一种深深刻在骨子里的、令人作呕的熟悉感。
“好了。”男人说,声音沙哑,“给我。”
阿琼没动。
“给我!”
男人突然吼了起来,不知道哪儿来的力气,用那只完好的右手拍打着床沿。
“你看见了,我不疼了!给我!现在!这是你欠我的!”
阿琼脸上的平静裂开了一道缝,露出一丝极度厌恶的神色。
他从口袋里掏出一个小小的透明密封袋,随手扔在那个男人的胸口上。
那是打发一条癞皮狗的动作。
男人一把抓过袋子,用牙齿撕开,手指颤抖着蘸了一点粉末,直接往牙龈上抹。
他的表情瞬间舒展开来,像个溺水的人终于浮出了水面。
林恩看着这一幕,突然觉得阿琼那张冷漠的脸和床上这个烂透了的瘾君子之间,有点像?
眉骨的弧度,鼻梁的高度,还有那双深陷的眼窝。
如果把床上这个人身上的针眼、脓疮和常年营养不良的灰败皮肤全部剥掉,他们的轮廓几乎可以重叠。
“跟我来。”
毒狗被架走了,地下室重新安静下来。
阿琼从角落的水龙头接了盆水递过来,林恩把手上的血洗干净。
水是凉的,带着铁管的锈味。
阿琼推开地下室尽头一扇不起眼的铁门。
门后是一条狭窄走廊,尽头左转,豁然开朗。
这是一间至少四十平米的药房。
恒温恒湿,空调的嗡鸣声压过了头顶管道的滴水声。
六排钢制货架从地板延伸到天花板,每排八层,药瓶按颜色和大小整齐码放,侧面贴着天城文的印地语标签。
和楼上那个灰尘遍布、货架半空的破败门面判若两地。
这才是阿琼真正的生意。
林恩扫了一眼货架分区,抗生素、降压药、降糖药、抗结核药、抗逆转录病毒药物。
品类之齐全,比大都会医院的药房也不遑多让。
身后传来轻微的脚步声。
那两个拿冲锋枪的又回来了。
萨奇被留在了走廊外。
“你认识这些药吗?”阿琼问。
林恩径直走到抗生素区,随手抽出一瓶。
琥珀色塑料瓶,白色瓶盖,标签上印着天城文的印地语和英文双语。
他拧开盖子,倒出一粒胶囊,红色囊帽,黄色囊体,壳面没有刻字。
“西普莫克斯。”
“阿莫西林500毫克胶囊,西普拉公司出品。红黄双色是他们的经典配色,七十年代建厂到现在没换过。”
他把胶囊举到灯光下转了转。
“美国食药监局FDA,对仿制药的生物等效性要求是:AUC药时曲线下面积和Cmax峰值浓度的90%置信区间落在原研药的80%到125%之间。”
“西普拉这款的Cmax勉强达标,但它的AUC置信区间下限低于80%。”
“换句话说,药效持续时间比辉瑞原研短。”
他把胶囊放回瓶里,拧好盖子,插回货架。
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