顶级妇医：开局查出名媛怀外教种 第96节

　　只有裂口边缘的小血管还有渗血。

　　电凝一个一个点过去，每一个出血点封闭的时间不超过两秒。

　　六个出血点，

　　十二秒。

　　裂口干净了。

　　“第三分零八秒。”陈主任报时。

　　第二步：清除残余妊娠组织。

　　林枫用无创抓钳把裂口边缘轻轻撑开，暴露管腔内壁，灰白色的绒毛组织碎片散落在管腔里，有些已经被血液冲到了更深的位置。

　　他没有用刮勺去硬刮。

　　强行刮除会破坏输卵管内壁的黏膜层，那层薄薄的纤毛上皮细胞是输卵管运送卵子的核心结构，一旦损伤，通畅度保住了也白搭。

　　林枫用的是冲洗加钳夹的方式。

　　生理盐水从冲洗管注入管腔，把松动的绒毛组织冲出来，钳头跟进，夹住漂浮的碎片，一块一块取出。

　　动作轻柔到冯芸在对面都替他捏了一把汗。

　　三十秒内，

　　管腔内的残余组织清理完毕。

　　“第三分三十八秒。”

　　四分钟的窗口只剩二十二秒了。

　　第三步：缝合修补。

　　这是整台手术最难的部分。

　　输卵管峡部的外径不到四毫米，壁厚不到一毫米。

　　两厘米长的裂口在这么细的管子上等于撕了一半圆周，要把这个裂口缝回去，并且保证管腔不狭窄、不扭曲、不漏血，难度相当于在一根筷子上绣花。

　　林枫右手持针器，左手持持针钳。

　　6-0可吸收线。

　　这个型号的缝线直径只有0.07毫米，和头发丝差不多粗，在腹腔镜下穿针的时候，稍微手抖一下就穿不进去。

　　淡声，

　　林枫的手不抖。

　　精微刀感Lv2在这一刻展现出了它的价值。

　　第一针从裂口的近端开始进针，浆膜层和肌层全层缝合，避开黏膜层。

　　不然的话，

　　缝线穿透黏膜层会在管腔内形成线结凸起，日后会导致输卵管粘连堵塞。

　　进针深度控制在0.8毫米。

　　管壁只有一毫米厚，多穿0.2毫米就穿透了。

　　一针，打结，拉紧。

　　还必须要保证不紧不松。

　　因为，

　　松了不止血，

　　紧了缝线切割组织导致缺血坏死。

　　第二针，

　　间距一点五毫米。

　　第三针。

　　第四针。

　　陈主任不报时了，

　　因为他也被屏幕上的画面吸引了注意力。

　　从他的角度看，林枫操控腹腔镜器械的双手和在做开腹手术时一样稳，而且速度更快，还把穿针、进针、出针、打结，四个步骤被压缩成一个连贯的流程，每一针之间几乎没有停顿。

　　冯芸站在一助的位置上负责暴露和吸引。

　　她现在已经不去想“万一缝不好怎么办”这种问题了，因为看了前四针之后她的脑子里只有一个念头。

　　林枫医生的腹腔镜缝合技术，根本不是市级医院的水平。

　　甚至不是省级的。

　　这是全国顶级微创中心才可能看到的手速和精度啊。

　　恍惚间她想到了林枫曾经是外科天才？

　　妇产科，

　　是真的是捡到宝了……

　　第五针。

　　第六针。

　　第七针。

　　七针缝完。

　　裂口闭合，缝合线整整齐齐地排列在输卵管表面，间距均匀，张力一致。

　　“冲洗。”

　　生理盐水灌入盆腔，

　　把残余的血液和碎屑冲洗干净，吸引器抽干，术野清澈。

　　缝合完毕的输卵管安安静静地躺在右侧阔韧带上方，颜色从苍白逐渐恢复成了淡粉色，也就意味着血供在回来。

　　“通畅度测试。”

　　林枫从子宫角的位置注入亚甲蓝溶液。

　　蓝色的液体从宫腔进入右侧输卵管，顺着间质部、峡部、壶腹部一路流过去。

　　在经过缝合修补区域的时候，冯芸把脸凑近屏幕，几乎是在用肉眼数那几针缝线的间隙之间有没有蓝色液体渗漏。

　　没有。

　　一滴都没有。

　　蓝色液体畅通无阻地流过了整条输卵管，从伞端溢出，散落在盆腔里。

第96章 林枫：低调，常规操作

　　“通畅。”

　　冯芸报了一句，

　　声音比手术开始的时候轻松了很多。

　　“关腹。”

　　三个trocar拔出，筋膜层缝合，皮肤用免缝胶带黏合。

　　林枫抬头看了一眼手术室的挂钟。

　　五点二十九分。

　　从平车推进手术室到关腹完毕，全程惊心动魄的十八分钟。

　　其中腹腔镜操作时间不到十二分钟，在十二分钟里完成了一个异位妊娠破裂的止血、取胚和输卵管显微缝合修补。

　　陈主任在麻醉记录单上写下最后一行数据，合上本子，揉了揉自己的秃头。

　　“总出血量？”

　　“吸引瓶加纱布加腹腔积血回收，大约一千三百毫升。”巡回护士报数。

　　“输了多少？”

　　“红细胞悬液四百毫升，晶体液一千毫升。”

　　陈主任对着呼吸机上的参数看了几秒，点了一下头。

　　“稳了，可以推了。”

　　林枫从主刀位退下来，脱了手术衣，扔进黄色垃圾桶。

　　走出手术室之前，

　　他回头扫了一眼屏幕上回放定格的那张截图。

　　那根被缝合修补过的输卵管，七针细线排列齐整，管腔通畅，伞端完好。

　　和一根正常的输卵管，外观上已经很难区分了。

　　手术室的双扇弹簧门推开。

　　林枫走出来的时候，走廊里只有一个人。

　　张志远蹲在墙根底下，抱着膝盖，脑袋埋在臂弯里，手术同意书上的病危通知联他攥在右手里，纸张已经被汗水洇湿了一大片。

　　听到脚步声，他快速的抬头。

　　林枫摘了口罩。

　　“手术结束了，人没事。”

　　“…………”

　　张志远的嘴唇动了两下，却没有发出声音，眼泪先掉了下来。

　　随即，