顶级妇医：开局查出名媛怀外教种 第68节

　　“绳子的一头在他手上。”

　　她深吸了一口气，站起来：“下周三的体检，该怎么检就怎么检，数据是多少就是多少，他要摊牌就摊牌，我不跑。”

　　“好。”

　　“针灸下次什么时候？”

　　“一周后，同一时间，同一地方。”

　　“明白。”

　　陈思颖走到诊室门口，拉开门之前停了一下。

　　“那个处方我今天去抓药，可我有一个疑问，方子里的肉苁蓉，网上说这个药是壮阳的，女的也能吃？”

　　“肉苁蓉温肾阳、益精血、润肠通便，男女通用，网上说的'壮阳'是把肾阳简单等同于性功能了，中医的肾阳管的是一整套生殖-内分泌-代谢系统的动力源，不分性别。”

　　“哦，懂了。”

　　陈思颖若有所思的出了门。

　　张姐在旁边收拾检查床上的一次性铺巾，嘴里嘟囔了一句：“这姑娘条件真好，怎么找了那么个男人。”

　　林枫没接这个话。

　　锁好特需1号的门，带着张姐回了二楼。

　　走廊上的队伍跟他离开时一样长。

　　小王在护士站见他回来，举着一沓整理好的产检报告颠颠地跑过来。

　　“林医生，十二到十五号的报告都理好了！”

　　“行。”

　　坐下，

　　按叫号器。

　　继续。

　　…………

　　上午十一点四十。

　　林枫正在给第三十八个病人写处方的时候，系统面板上的进度条跳了一格。

　　【宗师级中医妇产科传承进度：71/1000。】

　　半天门诊推了将近二十个进度，速度比前两天快了一点点。

　　三十八号走了，叫三十九号。

　　门推开。

　　进来的是一个女人和一个保姆。

　　女人三十二三岁，身高一六八，体型属于产后恢复过度的那种，上半身瘦得厉害，胸以下却松松垮垮，腰腹部的皮肤在真丝衬衫底下勾勒出明显的赘皮纹路，穿着一双菲拉格慕的平底鞋，右手腕上一只卡地亚蓝气球，耳钉是蒂芙尼的T系列。

　　保姆还拎着一个LV的妈咪包。

　　唯一的不对劲，就是走路的姿势不对。

　　林枫一眼看出来了。

　　放眼看去，她的步幅很小，两脚之间的横向距离偏宽，重心低，这不是任何一种正常的步态模式，倒像是在“兜着走”。

　　通俗一点说，

　　就是大腿内侧始终保持一定的夹紧力度，盆底在下意识地收着。

　　是产后盆底功能障碍的典型步态代偿。

　　“医生好。”

　　女人坐下来，声音很客气却透着一股疲倦：“我姓钱，钱若薇。”

　　“什么问题？”

　　钱若薇看了保姆一眼。

　　保姆识趣地退出了诊室，把门带上。

　　“咳嗽会漏……”

　　她有些不好意思的把声音压下去了半个调：“打喷嚏也会，大笑也会，抱孩子的时候如果突然用力，也会。”

　　“从什么时候开始的？”

　　“生完之后就有，一开始以为坐完月子会好，结果一年了，越来越严重，上个月在商场里打了个喷嚏，直接……”她没往下说了，脸上红了一块。

　　“在哪里做过治疗？”

　　“春和月子中心，听说过吧？南江最贵的那家，套餐价三十八万八，包含四十二天的产后修复项目，盆底修复是重头戏，用的什么法国进口的电刺激仪，做了三十六次，每次四十五分钟。”

　　“效果呢？”

　　“做的时候觉得还行，仪器嗡嗡嗡震着，酸酸的，做完之后感觉紧了那么一丢丢，可是一回家，该漏还是漏。”

　　“后来又去做了十二次加强疗程，加了磁脉冲椅，就是坐上去整个盆底都在震的那种，花了六万八，做完之后效果持续了大概两周，然后……又回去了。”

　　林枫在脑子里算了一下：三八万八加六万八，四十五万六。

　　花了四十五万六，漏尿依旧。

第67章 方向错了，运动处方，钱若薇要把闺蜜都介绍来

　　“把手伸过来。”

　　了解了前因后果之后，林枫说了一句。

　　“…………”

　　钱若薇愣了一下，可能没想到妇产科看漏尿也要号脉。

　　不过，

　　抖音上关于林枫的视频她刷了不少，号脉这事她有心理准备。

　　右手搁上脉枕。

　　太素脉法。

　　脉象：细弱偏沉，尺脉两侧均弱，脾肾两虚的底子。

　　“气”维度：足太阴脾经运化不足，下焦清气下陷。

　　这是中气下陷的脉象，

　　对应到西医就是盆底支持结构的张力不足。

　　当然，

　　真正有价值的信息不在脉象里，在真实之眼的扫描结果中。

　　信息流铺展。

　　钱若薇的盆底肌群状态像一幅被放大了五十倍的解剖图，呈现在林枫的视觉里。

　　问题出在哪儿呢？

　　盆底肌群分三层：浅层、中层、深层。

　　浅层管的是外括约肌和会阴体的支撑；中层是尿生殖膈；深层是肛提肌群，包括耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌和耻骨直肠肌。

　　三层里面，

　　真正负责控尿的核心力量来源是深层的耻骨尾骨肌，也就是Kegel运动训练的目标肌群。

　　钱若薇的耻骨尾骨肌不是没有力量，而是发力模式错了。

　　她在做盆底收缩的时候，主要发力的肌群不是耻骨尾骨肌，而是腹直肌和臀大肌。

　　什么意思呢？

　　打个比方：你想用筷子夹花生米，结果手指不动，改用手腕发力；动作看起来差不多，花生米偶尔也能夹起来，但效率低得离谱，而且费力不讨好。

　　月子中心的电刺激和磁脉冲能不能有效？

　　能，

　　可前提是目标肌群要对。

　　电刺激的电极贴片放在浅层肌群的位置，刺激的是浅层和中层，深层的耻骨尾骨肌吃到的电流量不够。

　　磁脉冲椅倒是能穿透到深层，可问题在于它是被动刺激，肌肉被动收缩和主动收缩的神经募集模式完全不同，被动收缩再多次也建立不起来正确的主动发力模式。

　　说白了，仪器把表面文章做了，根子上的发力习惯没改。

　　四十五万六，买了个寂寞。

　　更关键的是，

　　林枫的【运动医学·健身精通】技能让他看到了另一层东西：钱若薇的腹横肌几乎没有激活能力。

　　腹横肌是什么？

　　人体核心肌群最深层的那一块，像一条天然的束腰带，从腰椎两侧包到腹前壁，它的功能不是让你做仰卧起坐，而是在任何躯干运动之前先收缩、把内脏“兜住”、建立腹内压的稳定基础。

　　腹横肌和盆底肌是协同关系：腹横肌收缩的时候，盆底肌会被联动激活；反过来，如果腹横肌长期失活，盆底肌就失去了最重要的“上游搭档”，单靠自己撑不住那个腔。

　　钱若薇产后一年，

　　腹横肌的激活率大约只有正常人的百分之三十。

　　这意味着她的盆底肌在日常生活中始终处于“独自抗压”的状态，再怎么做仪器修复、再怎么做Kegel，只要腹横肌不醒过来，盆底肌的负荷就永远超标。

　　诊断闭合了。

　　林枫把手从脉枕上收回来。

　　“钱女士，你的问题不在盆底肌本身。”

　　“啊？”

　　“盆底肌的肌力不算差，以你产后一年的时间节点来说，在同龄经产妇里属于中等偏上。”