顶级妇医：开局查出名媛怀外教种 第27节

　　现在一秒都不能浪费在废话上。

　　林枫把视线收回来，落在李正豪身上：“李会长，我没时间跟你解释我的简历，你夫人现在的宫缩频率已经严重不规则，如果我没猜错，里面的助产士应该发现了胎心监护出现了晚期减速。”

　　李正豪的瞳孔闪动了一下。

　　“宫缩出现强直性异常加上妊娠期高血压的基础，一旦胎膜破裂，羊水有形成分会被高压注入子宫壁开放的静脉窦，进入母体血循环，触发全身过敏性休克和弥散性血管内凝血。”

　　“这叫羊水栓塞，产科死亡率排名第一的急症，爆发到死亡最短只需要六分钟，省妇保的专家就算把车开到三百码，也赶不上。”

　　霎时间，

　　走廊里安静到能听见壁灯里日光管的电流声。

　　赵德发嘴巴张开又合上，三次，没能发出有效的声音，他想反驳，想说林枫危言耸听，羊水栓塞的发病率只有万分之二到六，你连产妇的面都没见着，凭什么做出这么极端的预判？

　　可话到嗓子眼，他噎住了。

　　因为他不确定。

　　他干了二十年妇产科，碰到过两次产后大出血，一次脐带脱垂。

　　但羊水栓塞，

　　运气好还真的一次都没碰到过。

　　教科书上写的所有症状，对他来说只是铅字和图片，真碰上了，只能双手一摊。

　　就在这个诡异的沉默中，

　　产房的门被人从里面猛地撞开了。

　　“砰！”

　　一个穿着蓝色无菌服的助产士连滚带爬地冲了出来，双手套着的无菌手套上满是鲜血，她的脸已经完全扭曲了，嘴唇剧烈哆嗦，连完整的句子都说不利索。

　　“产妇、产妇破水之后突然抽搐，全身抽搐，口唇紫绀，呼吸困难，下面开始大出血，血不凝，全是散的，监护仪在报警，血压在掉，我们……我们控不住了——”

　　每一个字，

　　都跟林枫三十秒前说的一模一样。

　　一字不差。

　　赵德发的保温杯从手里滑了下去，枸杞茶洒了一地，几颗泡涨的枸杞滚到了李正豪的皮鞋旁边。

　　刘德明的腿软了，往后退了半步，被身后的副院长扶住。

　　李正豪整个人像被闪电劈中一样定在了原地，惊疑不定的声音从他的嗓子眼里挤出来。

　　“羊水……栓塞？”

　　“死亡率第一。”

　　“啊啊啊……！！”

　　李正豪发出了愤怒的嘶吼，一把揪住了刘德明的领子，把这个一米七的院长硬生生提了起来。

　　“我他妈的老婆交给你们，你们就是这么给我保的？！”

　　两个保镖同时扑了上来，不是来拉架的，是下意识地靠近保护李正豪，有一个甚至从腰间抽出了甩棍。

　　场面彻底失控了。

　　“全都闭嘴！”

　　“一尸两命和一个活着的老婆孩子，自己选！”

　　林枫对着李正豪甩出这句话的时候，已经迈开了步子，一把推开挡在前面的赵德发，大步跨入产房。

　　右脚顺势往后一蹬。

　　“砰！”

　　产房的门被重重踹上。

第23章 鬼门关前，太乙神针封心脉

　　产房内的场景，

　　比走廊上的混乱要残酷一百倍。

　　无影灯亮着，

　　冷白色的光打在手术台上，把所有的细节都照得一清二楚。

　　产妇李夫人平躺在产床上，四肢呈强直性伸展，间歇性地出现全身痉挛，这是羊水栓塞引发的过敏性休克导致脑缺氧后的表现，不是癫痫，比癫痫更凶险。

　　她的嘴唇已经发紫了。

　　鼻孔里有粉红色泡沫样液体溢出——急性肺水肿。

　　产床下方的地面上，

　　一摊暗红色的血正在缓慢扩散。

　　跟昨晚陈刚妻子那种喷涌式的鲜血不同，这次的血颜色更暗，质地更稀，用医学术语说叫“不凝血”，DIC已经启动了，凝血因子被大量消耗，血液失去了凝固的能力。

　　活着的人正在以液态的方式流失生命。

　　床头的心电监护仪上，三组数据同时在亮红灯。

　　血压：62/38mmHg。

　　血氧饱和度：SpO2 58%。

　　心率：142次/分。

　　这三个数字放在一起，翻译成人话就是：还有命，但快没了。

　　产房里有两个人，

　　一个是刚才跑出去报信的助产士，另一个是夜班留守的二线住院医生，一个三十出头的女医生，姓冯，平时负责VIP病区的日常查房和简单的产后处理。

　　冯医生此刻站在产床旁边，手里举着一个除颤仪的电极板，双手在抖，她知道产妇的情况不对，她也知道应该做点什么，可是——

　　羊水栓塞。

　　这……这真的太难了啊？

　　“除颤仪放下。”

　　林枫的声音从门口传来。

　　冯医生回头看到了那个被调去后勤的男同事，眼泪差点掉下来。

　　“林、林医生……”

　　“仪器放下，听我指挥。”

　　林枫走到产床边，三秒之内完成了初步评估，瞳孔散大但对光反射尚存，颈动脉搏动微弱但可触及，自主呼吸频率极低且不规则。

　　还有救。

　　但留给他的时间，按分钟计。

　　“羊水栓塞的核心病理是过敏-栓塞双机制。”

　　林枫边说边把手伸向墙上的供氧装置，拧到最大流量：“第一步是抗过敏抗休克，第二步是解除肺动脉痉挛，第三步才是处理DIC，顺序搞反了，人就没了。”

　　“地塞米松20mg，静脉推注，现在就打。”

　　冯医生转身去药柜抽药。

　　林枫同时对着门口喊了一声。

　　“外面谁在？进来搭把手！”

　　门推开一道缝，

　　刚才跑出去的助产士探进半个身子，脸色惨白但双脚没软。

　　“你叫什么？”

　　“刘……刘敏。”

　　“刘敏，你现在去做三件事。第一，通知血库，O型红细胞八单位，冰冻血浆八百毫升，冷沉淀十单位，纤维蛋白原两克，十分钟之内送到。第二，通知麻醉科，我需要一个麻醉师过来做气管插管和呼吸机辅助通气。第三，肝素钠一支，备在这里，等我指令。去！”

　　刘敏被连珠炮般的指令击中，反而不慌了，有人接管了，有人在做决定了，她只需要执行。

　　转身冲了出去。

　　冯医生那边已经抽好了地塞米松，找到了已经开通的静脉通路，接上注射器，慢推。

　　“推快一点，五秒内推完。”

　　“这……这个剂量推太快会不会……”

　　“不会，羊水栓塞过敏反应的烈度远超普通过敏性休克，标准剂量标准速度根本压不住。推。”

　　冯医生咬了咬牙，加速推注。

　　地塞米松进去了。

　　林枫盯着监护仪，等了十五秒。

　　血压没有回升。

　　血氧饱和度从58%掉到了55%。

　　“去甲肾上腺素持续泵入，起始速度0.1微克每公斤每分钟，每三分钟翻一倍，血压回到80以上就维持。”

　　冯医生点了点头。

　　二十秒后，

　　血压勉强从62/38爬到了68/42，然后就卡住了，不再往上走。

　　去甲肾上腺素的升压效果被羊水有形成分引发的全身血管扩张对冲掉了。

　　这就是羊水栓塞最恶心的地方，过敏性休克导致外周血管像水龙头一样全部拧开，你往里面泵多少缩血管药物，它就给你漏掉多少。

　　同时肺动脉因为栓塞而痉挛，右心室后负荷暴增，心脏泵血功能急剧下降。

　　两头堵。

　　西医的药物手段在这种极端情况下，能做的已经做了。