顶级妇医：开局查出名媛怀外教种 第217节

　　言外之意：我们已经不指望什么了，姑且来碰碰运气。

　　“坐吧。”

　　林枫接过那厚厚一沓材料，先大致扫了一眼封面。

　　最上面那份，来自京城。

　　往下翻，

　　第二份是魔都人际生殖中心的。

　　第三份是漂亮国波士顿布列根妇女医院。

　　第四份是漂亮国纽约威尔康奈尔医学中心。

　　好家伙。

　　国内天花板加上全球顶尖，这一圈转下来少说也花了大几百万。

　　不过，

　　是老王介绍来来的，那应该也不差钱，大几百万怕不是洒洒水啦。

　　林枫翻开京城谐和那份。

　　患者姓名：苏雅。年龄：34岁。

　　主诉：反复胎停育3次，清宫术后闭经14个月。

　　既往史：四年前年第一次怀孕，孕十三周胎停，清宫；三年前年第二次怀孕，孕十二周胎停，清宫；二年前第三次怀孕，孕十五周胎停，清宫+宫腔镜探查。

　　三次清宫的手术记录林枫挨个看了。

　　第三次清宫时操作者的描述是“宫腔内广泛粘连，子宫内膜菲薄，可见部分基底层裸露区域”。

　　宫腔镜检查报告更直观：宫腔前后壁致密粘连，宫腔容积缩小至正常的三分之一，内膜厚度最薄处仅1.2mm，三处区域基底层完全暴露，呈瘢痕化改变。

　　诊断：重度宫腔粘连，V-B分度IV级。

　　谐和的建议：可尝试宫腔镜粘连分离+术后IUD置入+大剂量雌激素周期治疗，不过预后不乐观，自然受孕成功率极低。

　　翻到人际的报告：做了宫腔镜分离手术，术后三个月复查，内膜依旧菲薄，最厚处4.1mm，达不到胚胎着床的最低要求（通常7mm以上），且再次出现了部分再粘连。

　　结论：建议放弃自体孕育，考虑试管。

　　波士顿布列根的那份英文报告，林枫扫了两眼，核心结论跟国内专家如出一辙，英文翻译过来：“子宫内膜基底层广泛不可逆损伤，自然受孕或胚胎着床成功的可能性微乎其微”

　　纽约那边更狠，

　　直接建议子宫切除后试管或者DY。

　　四份报告叠在一起，表达的都是同一个意思：子宫已经跟沙漠一样荒漠化，完全不可逆，建议放弃。

　　大概的了解了情况，

　　林枫才合上最后一页，抬头看向对面。

　　苏雅坐在椅子上，哪怕墨镜口罩遮了大半张脸，也能看得出她十分的紧张。

　　“手伸出来。”

　　苏雅愣了一下。

　　“右手，搁在这个垫子上。”林枫把脉枕推过去。

　　苏雅把墨镜往上推了推，露出一双泛红的眼睛看了她老公一眼，王德志疲惫的点了下头。

　　右手腕放上来。

　　太素脉法启动。

　　三指搭上寸口的那一刻，脉象传回的信息量就已经开始运转了。

　　弦细偏涩，左尺脉沉弱，右关偏弦。

　　这是典型的血虚夹瘀、肾精不足的脉象，跟三次清宫后气血大伤的病史高度吻合。

　　真实之眼铺开。

　　这一次不是信息流了，而是子宫腔的全貌在意识中展开。

　　说实话，第一眼确实是惨。

　　宫腔前后壁之间，致密的纤维粘连带纵横交错，像一张三维的蜘蛛网把整个宫腔锁死了，正常的宫腔空间被压缩得只剩原来的四分之一。

　　部分区域的内膜已经完全消失，只剩下光秃秃的肌层表面，苍白，干硬，死气沉沉。

　　这就是那些顶级专家说的“子宫荒漠化”。

　　然而……

　　林枫真实之眼没有停留在表面。

　　配合着太素脉法从脉象传回的微循环信息，给了一个不一样的答案。

　　在那些最致密的粘连带下方，有三处还活着的基底层细胞群，第一处在左侧宫角后方约1.5cm处，被增生的纤维组织死死包裹；第二处在右侧宫底近输卵管开口处，面积大概3mm×4mm，同样被封在粘连带里面；还有一个在宫腔后壁中段，面积稍大，5mm×6mm，血供最差可细胞活性尚存。

　　“有意思！！”

　　以那些顶级医院的检测手段，不可能发现不了这三处埋在“沙漠”底下的绿洲！

　　或者说，

　　别人看到了，却判了死刑。

　　这三处残存的基底层细胞群，在常规宫腔镜下确实微不足道。

　　那些妇产科的顶级专家不是没发现，而是评估后认为：面积太小，血供太差，即便分离粘连暴露出来，也不足以支撑完整的内膜再生。

　　医学上叫“不具备临床意义”。

第215章 宫腔“荒漠”重生计划

　　只不过，

　　那是基于常规手术精度的判断。

　　常规手术分离粘连，

　　操作时对周围正常组织的热损伤范围在0.5到1毫米之间。

　　对于一个只有3mm×4mm大小的存活基底层来说，手术刀一碰周边的粘连带，热传导就能把这点儿“绿洲”烫死大半。

　　所以不是不能救，而是别人的手，救不了。

　　精微刀感Lv3呢？

　　微米级精度。

　　近乎无血的极限微创。

　　这意味着林枫可以用冷刀在不产生任何热损伤的前提下，把包裹在基底层周围的纤维粘连一丝一缕地剔开，像考古学家用软毛刷清理文物一样，把埋在“沙漠”底下的三片绿洲完整地挖出来。

　　然后呢？

　　“绿洲”暴露了，没有水怎么办？

　　运气很好，

　　《千金翼方·妇人篇》残卷里有一首方子。

　　林枫在脑海里翻了一遍目录，锁定了“生膜化瘀汤”。

　　原方主治“产后恶露阻滞致宫中枯竭”，翻译成现代医学术语就是：内膜损伤后血供中断导致的增生停滞。

　　方中用了当归、川芎、丹参走血分，配以黄芪、白术等补气固本，更关键的是里面有一味紫石英；现代药理学的散在研究提示，紫石英的硅酸盐成分在特定浓度下，对子宫内膜干细胞有激活作用。

　　通俗点说：它能叫醒那些“装死”的内膜细胞，让它们重新开始分裂增殖。

　　于是乎，

　　将所有的理顺之后，

　　林枫才收回三指，淡定的说道：“你的内膜基底层还有救，应该还能生。”

　　“林……林主任，您说什么？”

　　话音未落，

　　王德志的椅子“哗啦”一声，整个人就站了起来。

　　“我说她的子宫还有救。”林枫深吸了一口气，还是提醒道：“以目前的情况，就算再怀孕也会遭很大的罪，你们真的不考虑试管吗？”

　　“不！！”

　　“就算是遭罪我也愿意。”

　　苏雅的语气很坚定，抬起手把脸上那副Gucci墨镜摘下来，露出了完整的五官。

　　冯芸要是在场的话，大概会认出来。

　　苏雅，

　　前几年省台的金牌主持人，收视率扛把子。

　　只不过，

　　林枫不怎么看电视。

　　所以这张脸对他来说就是一个三十多岁，宫腔粘连IV级的普通患者。

　　“林主任，暂时不考虑那些。”

　　王德志的声音也有一些惊疑不定：“谐和……不，全球四家顶级医院都说不可逆……”

　　“他们说的没错，在他们能达到的手术精度下，确实不可逆。”

　　林枫十分认可的点了点头，解释道：“粘连分离本身不难，难的是别伤到底下那三片仅存的活组织，常规电切或者等离子分离，热损伤辐射半径0.5到1毫米，你老婆那三片完好的基底层最小的一个才3乘4毫米，经不起一丁点误差。”

　　“那您……”

　　“冷刀分离，物理切割，零热损伤，零出血。”

　　“零出血？宫腔镜手术怎么可能零出血？”

　　显然，