顶级妇医：开局查出名媛怀外教种 第148节

　　谢飞的鼻子有些酸了。

　　几乎不敢犹豫，迅速用吸引器清理口腔，面罩给氧，三十秒后婴儿的皮肤颜色从深紫开始往粉红过渡。

　　心率回升到每分钟120。

　　呼吸建立了，

　　频率在逐渐稳定。

　　五分钟后的阿普加评分：7分。

　　活了。

　　这孩子，活了。

第148章 星芒状的裂口，将不可能化为了可能

　　孩子那边稳住了。

　　林枫的注意力全部收回到手术台上。

　　他的左手已经捏了将近三分多钟的动脉断端了，拇指和食指之间的血管在手指的温度里微微搏动，每搏一次，就有一股热流试图从指缝间挤出来。

　　三分多钟不算长，

　　不过，

　　对全身只剩一半多血容量的产妇来说，每一毫升的渗漏都是致命的。

　　“血到了没有？”

　　“中心血站的车还有三分钟。”

　　三分钟。

　　行。

　　三分钟足够林枫做一些事情了。

　　术野已经被冯芸和助手基本清理干净，子宫的全貌暴露出来。

　　说“惨”都不够形容。

　　前壁的星芒状撕裂口像一道被石头砸过的挡风玻璃裂纹，主裂口从子宫前壁中下段一直延展到宫底，旁边分出三条大小不等的放射状分支。

　　肌层断面的纤维束四处翻卷，部分区域薄到只剩浆膜层。

　　最触目惊心的是裂口的右侧，撕裂线几乎延伸到右侧子宫角的位置，距离右侧输卵管间质部不到一厘米。

　　如果再偏一厘米，连输卵管都保不住了。

　　这种程度的损伤，常规处理方案只有一个字：切。

　　没错，

　　就是子宫全切。

　　不切就有可能止不住血，不切就有可能术后大出血复发导致二次手术，不切就有可能残余的受损子宫壁在后续恢复中出现晚期并发症。

　　切掉子宫是最安全、最省事、最不容易出问题的选择。

　　但……门外坐着一个三岁的小女孩，手里攥着一朵要送给妈妈的野花。

　　产妇才三十一岁。

　　如果切了子宫，她这辈子再也不可能怀孕了（虽然一般都不会再生了）。

　　也许十年后二十年后，她和丈夫会在某个深夜想起这件事，想起因为一场车祸，她失去了再做母亲的可能。

　　更重要的是，

　　她遇到了对自己技术实力十分自信的林枫。

　　没有系统辅助，肯定要切除子宫；有了系统，如果还是切除子宫，那系统岂不是白觉醒了？

　　「顶级妇产微创·空间重构」的能力该改发挥作用了……

　　一想到这里，

　　林枫看着那道星芒状的裂口。

　　“冯芸。”

　　“在。”

　　“四号可吸收缝线，两把持针器，子宫钳准备四把。”

　　冯芸的手略微的顿了一下。

　　不对啊，

　　四号缝线加持针器加子宫钳，这是修补术的配置，不是全切的配置。

　　“林主任……你要保宫？”

　　“保。”

　　冯芸张了下嘴，把后面的话咽回去了。

　　还能怎么说？

　　切和保都在一念之间，林主任这么说了，那他执行就完事了。

　　“2-0号可吸收线，血管缝合。”

　　冯芸递过来。

　　林枫的右手接过持针器，弯针穿过动脉断端上方两毫米处的完好管壁，缝了一针。

　　然后左手松开。

　　断端冒出一小股血，被第二针立刻封堵。

　　第三针，连续锁扣缝合，将回缩的断端彻底封闭。

　　整个过程不到三十秒。

　　出血……停了。

　　彻底停了。

　　吸引器的声音从“噗噗噗”变成了空吸的“嘶嘶”声。

　　术野干净了。

　　真正的考验开始了。

　　星芒状的裂口，总计四条裂缝，主裂缝加三条分支。

　　林枫的修补策略很简单：从最短的分支开始，逐条封闭，最后处理主裂缝。

　　先易后难，逐步控场。

　　第一条分支裂缝，位于子宫前壁右下方，长度约两厘米五，肌层全层断裂，边缘相对整齐。

　　林枫用子宫钳把裂口两侧的肌层对合，然后开始缝。

　　第一层：内膜层。

　　0号肠线，连续缝合，进针出针的间距控制在三毫米以内，如果不看到线在打结，你根本注意不到针在走，因为速度太快了。

　　第二层：肌层。

　　2-0号可吸收线，间断褥式缝合。

　　每一针进去的深度必须贯穿子宫肌层的三分之二以上，而且绝不能穿透到浆膜层，一旦穿透了就是新的漏洞。

　　这个分寸感就是精微刀感Lv2的变态之处。

　　不是让你的手变快，

　　是让你的手“知道”每一毫米的组织在哪里。

　　第三层：浆膜层。

　　4-0号线，连续缝合包埋。

　　第一条分支封了。

　　没有漏血。

　　冯芸在旁边数着，从第一针到最后一针，左右一共十一针，用时一分二十秒。

　　第二条分支，左侧偏上，长三厘米，边缘稍微毛糙一点，有部分肌层挫伤坏死。

　　林枫先用组织剪把坏死的肌肉边缘修整了一下，然后重复三层缝合。

　　又是十几针，两分钟出头。

　　第三条分支最麻烦，靠近子宫角，位置深，操作空间窄，冯芸的拉钩得调整了三次角度才暴露充分。

　　林枫做了十秒的评估之后，选择了一种非常规的缝合路径，从裂口的深处往外缝，而不是从外往里。

　　原因是这个位置的肌层只剩不到四毫米，从外往里进针的话，目测距离容易出现偏差，可能穿透内膜层损伤宫腔，而从内往外缝，指尖贴着内膜面推进，手感控制比视觉控制更精确。

　　九针。

　　一分三十秒。

　　三条分支全部封闭。

　　最后是主裂缝。

　　八点七厘米的全层撕裂。

　　这条裂缝几乎把子宫前壁劈成了两半，两侧的肌层被撕裂的力量拉扯变形，对合难度极大。

　　林枫活动了一下右手的指关节，“咔”了两声。

　　“重新换线，2-0号加0号，两种规格都放手边。”

　　冯芸递过来。

　　缝。

　　第一针从裂口的最下端开始，两侧挫伤严重的区域先修整，再对合。